发表于 2024-11-20
世界上一例试管婴儿出生至今已经40年了，我国大陆首例试管婴儿于1988年在北医三院出生。随着不孕夫妇越来越多，试管婴儿也逐渐被大家所熟悉，那是不是所有的不孕症都需要做试管呢?今天我们一起来了解一下，什么是试管婴儿，它主要适合哪些情况。
首先，让我们了解一下正常的受和胚胎形成过程。
育龄期女通常每个月有一侧巢排，仅排出一枚细胞，细胞经输管伞抓拾进入输管，子从子宫颈进入宫腔，再通过两侧的宫角进入到输管，与在输管相遇，形成受。受逐渐发育形成胚胎，胚胎随着输管的蠕动和纤毛的摆动进入到子宫腔中，在子宫内着床，发育。因此怀孕基本的要素就是子，巢，输管和子宫。
那什么是不孕症呢?医学上是指夫妻一年未取任何避孕措施，生活正常而没有成功妊娠。但是造成不孕不育的原因有很多种，大致可以分为女因素，男因素以及不明原因不孕。女因素括输管因素、排障碍、试管道畸形、内膜因素等等;男方因素括少弱症，功能异常和某些免疫因素等等。
试管婴儿又称试管婴儿胚胎移植(试管婴儿-ET)，主要是帮助和子在体外结合，并且将胚胎移植回子宫，起到一个为搭建鹊桥的作用，初试管婴儿解决的就是输管因素不孕症。随着技术的发展，试管婴儿的适应证逐渐扩大，对于男方重度少弱症，子无法自然使受，则需要二特需胞浆内单子注射ICSI，指将子直接注射到胞浆内)祝他们一臂之力。面对不孕症的诸多病因，并不是都需要做试管的。
如果是排障碍，则可以药物促排;如果是女试管道畸形，则可以通过手术来纠正畸形;如果是男方功能障碍而液正常，则可以通过人工授的方式来治疗。即使是输管因素不孕，根据病变的具体部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、是否合并其他不孕原因等，也有很多复杂情况。轻微的输管病变，也可以手术治疗后尝试自然妊娠。经过输管整形手术后6个月至一年仍不能获得自然妊娠的患者，获得自然妊娠的机会已很低，则建议用试管婴儿助怀孕。
在年龄大、不孕年限长，合并其他不孕因素，或考虑手术与非手术治疗效果不好时，也应尽快用试管婴儿，以免错过女较好生育时机。
如果因为女方巢储备功能差造成的不孕症，试管婴儿可能对于妊娠率的高没有太大帮助，这就需要夫妇双方充分了解病情后酌情助怀孕方式。总之，并不是所有的不孕症都需要做试管，而是要因地制宜，根据不同患者的具体情况具体分析，用个化，综合的治疗手段。
