取少就特需巢功能差吗?

发表于 2024-11-20

许多姐妹在做试管婴儿时,有时会遇到取少的情况,这时候姐妹们就会怀疑自己的巢是否出了问题。一般来讲,年龄大于40岁后,巢功能下降明显,试管婴儿的成功率也相应下降。做试管婴儿年龄越大,巢功能越差,能促排出来的也少,但有的不孕的姐妹还很年轻,但是巢功能已经下降了,能促出来1-2个已经很不容易了。

因此,做试管也要趁早,不要等到巢功能几近衰竭了,再实施助怀孕。但做试管婴儿取少也可能是因为以下几个原因。

原因一:取时间

试管婴儿一般是在夜针后的35-36小时之间取。夜针是促排后到取前打的后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以我们俗称为夜针。

一般认为取时间与夜针间隔小于35小时,泡可能未成熟,即丘细胞尚未松散,子不易脱落,可能取不到;而间隔时间大于36小时,则有可能部分泡已经自发排,也取不到。这两种情况都会导致获率低下,甚至无可取。

但也有姐妹在做试管婴儿时,子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。

原因二:泡质量

试管婴儿取就像剥瓜子仁一样,理论上每一颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁,事实上大部分也是这样的,但你也总能碰到一些外形很饱满的瓜子剥开里面居然是空的!而且还有可能由于雨水不好,营养不好,或者种子的原因导致这一批瓜子都长得不好,外形是瘪的,空壳特多,偶尔剥出来一颗瓜子仁也是又干又瘪的。

医生在做试管婴儿促排时B超监测到的泡只能看到外形,但里面有没有子,子的质量好不好,只有取出来才知道了。B超监测到的泡并不一定每个都有的,而且有些泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多泡都是空的泡!

另外,外形太大或太小的泡很可能是没有子的,我们一般认为试管婴儿大于2.2或小于35px的泡是不太能取出子的。

试管婴儿泡质量很多时候跟基因有关,如果有染色体问题,或者某些未知的基因问题,就像是瓜子的种子不太好一样,那么就有可能有很多空的泡,甚至取出来的子质量也不好。

既然基因无法改变,做试管的姐妹也只有牢记并谨遵医嘱!促排过程中可能需要天天打针、吃药,什么时间打什么针,吃什么药,用多大的剂量,夜针什么时间打,这些都一定要牢记,弄错了会直接影响子质量和获数目。

原因三:取过程的损失

试管婴儿取的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入泡吸净泡内容物的过程。这就有点像用吸管去吸含有果粒的牛奶,大部分情况是可以将牛奶和果粒都吸出来的。但假如这颗果粒正好在了吸管壁或者牛奶盒的壁上,那么有可能你不管怎么吸都吸不出来这颗果粒了。

因此,虽然医生会高度重视,尽量去避免,但还是难免会存在这样的系统损失的。特是有的人泡张力比较差,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。

另外,如果姐妹们存在肥胖、巢位置高、腹式呼吸严重等情况,做试管婴儿检查时,也会导致B超下泡显影不清楚,或泡随着呼吸移动,这些都会导致取过程的损失增加。

取不止是医生的事,更需要姐妹们积极配合,需要医患之间相互信任。如果经历过一次取不理想的情况,一定要配合医生出原因,并怀着平常心准备下次取,只有这样才能更快好孕呦。