发表于 2024-11-20
一次进行试管治疗的病人都信心满满，但验血得知没怀孕时，很多人的沮丧失望心情骤然而生。专业顾问告诉你接下来，应该怎么办!
1、调整心态很重要
做试管的态度应是：抱着这次一定怀孕的信心，但又要坦然面对可能的失败。虽然现做试管怀孕的可能大幅度增加，但显然不是每个患者移植了胚胎就会受孕的。有了坦然面对失败的心态，自然就会心态平和地应对治疗过程中的问题，也就避免了心理压力过大对受孕可能的不良影响。
2、咨询医生，查失败原因
影响试管怀孕的因素之一是患者基本情况，如年龄、巢功能、做试管的病因、既往手术和不育治疗情况等。
另一个因素是治疗因素，可分两类，一类是临床相关的，括治疗前有没有进行合适的辅助处理、促排方案是否合理、促排中的药物使用、泡发育和内分泌改变、内膜情况、成熟子数量是否理想、治疗过程是否出现不正常和非预期的结果、移植过程是否顺利和黄体支持是否恰当等等。
其次是胚胎实验室相关的情况，括实验室受方法是否合理、受和裂是否正常、特是胚胎质量如何等等。
医生在对失败周期进行仔细分析后可将病人大体分为以下五类：
一、基本情况和治疗过程都无异常，胚胎质量也很好。
这类患者通常都有冷冻胚胎，接下去行冷冻解冻胚胎移植怀孕可能会很高，因此不必纠结于头次的失败，宝宝就在前面等着呢!
二、患者基本情况正常，治疗过程也无异常，但胚胎质量较差。
胚胎质量差反映胚胎的种植潜能低，是很多人试管失败的较主要的原因之一。
一般早期胚胎中大约一半的胚胎会是高质量胚胎，高质量胚胎行囊胚培养的囊胚形成可能大约在一半以上。而这类患者要么移植胚胎质量较差，要么好胚胎占比较低，也就是移植胚胎的质量尚可，但剩余胚胎质量都较差，所以移植后常无冷冻胚胎。
导致胚胎质量差的原因主要是子因素，但如是囊胚形成可能低，则也与男子异常有关。这些患者处理较为困难，医生常会经验的治疗处理，会在下次试管治疗前以一定的辅助治疗，如抗氧化、生长激素等;而如男方为较严重少弱子症和DNA损伤症，则建议男方也进行治疗。
三、患者基本情况正常，但从治疗结果来看反映了治疗过程中存在一些不理想的地方，进而导致胚胎较少和质量较差。
这一类的具体原因较多，括促排方案、促排过程中药物使用和剂量调整、夜针剂量和时机、受方式等等诸多因素。医师会排查出可能的原因在下一个周期治疗时以相应的调整，通常再次治疗这些问题会得到改善，结果会理想些。
四、患者基本情况正常，但治疗过程中发现宫腔环境不佳
如内膜异常和较严重的输管积水。子宫内膜异常括内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等各种病变时，即使种子胚胎好，但种植的土壤不好，都可降低胚胎种植的可能。
医生会建议这类患者在再次试管治疗前行宫腔镜检查，可发现并解决这些问题。此外，较严重的输管积水会返流到宫腔，会淹死精或毒死精胚胎，也降低胚胎种植的机会。对于这些患者，医生会建议行积水侧输管结扎术。
五、患者的试管基本情况不理想，存在预后不良因素。
如高龄、巢功能低下、重度内膜异位症或腺肌症和子宫内膜中重度粘连等。
这类患者通常治疗前已得知预期怀孕可能要低于其他试管患者，因此较易接受头一次的失败。虽然失败原因会比较明确，但处理却极为困难。
坦然面对试管失败才会积极去寻失败原因，以正确地作出放弃、继续努力和怎样努力的决定。失败后要多和家人和朋友交流沟通，寻求心理支持和帮助，改善生活和饮食方式，适当运动，通过多样方式调整心态。重要的是，咨询专业医生，一起寻试管失败原因，一起努力孕育新的可能。
