发表于 2024-11-20
试管婴儿中，大家关心的问题，一个是能不能配成胚胎，没有胚胎，就等于没有种子,医生技术再好也难为无米之炊.第二个就是胚胎能否成功着床生长。而胚胎着床和子宫内膜有着非常紧密的关系，子宫内膜不好，就等于没有土壤,种子生长能力再好也无处安家。
在试管婴儿治疗中，患者可能会遇到这样一种情况：经过促排环节，终于配成了可以移植的胚胎;满心欢喜等待移植的时候，医生却说你的子宫内膜容受不太好，不适合当期移植，建议冷冻胚胎，等子宫内膜调节好再移植。
1、子宫内膜容受到底是什么?
要移植胚胎，我们需要子宫内膜接受胚胎。子宫内膜对胚胎的接受能力，也就是子宫内膜的容受。它是指子宫内膜处于允许胚胎定位、黏附、侵入并使内膜间质发生改变从而使胚胎着床的综合状态，影响子宫内膜容受的因素很多，括子宫内膜的厚度、形态以及血流分布等。只有当子宫内膜的厚度适宜，形态很好，血液应、循环良好，胚胎才能顺利着床生长。
※一般适合移植的厚度为8-12毫米，过厚或者过薄都会影响胚胎着床发育。
2、子宫内膜容受不好，有计可施吗?
试管周期中，配好胚胎之后如果发现子宫内膜容受不好，不适合胚胎移植，首先需要冷冻胚胎，根据医生制定的方案来改善子宫内膜容受。
接下来具体有以下做法：
1、治疗影响子宫内膜的原发病
首先应针对影响子宫内膜的原发病如子宫内膜炎、子宫内膜异位症、多囊巢综合症、输管积水等进行治疗。
2、内膜活检、搔刮或宫腔镜检查
有研究表明，在试管婴儿促排周期使用内膜活检、搔刮、宫腔镜检查对于不明原因的反复移植失败具有一定的改善作用。可以显著改善不明原因反复移植失败患者的子宫内膜容受、高临床妊娠率。
3、用药物改善子宫内膜血流
在临床上，雌激素及低剂量阿司匹林针、己酮可可碱联合维生素E是帮助女增加子宫内膜受容常用方式，主要是高子宫内膜厚度以及增加子宫动脉血流。但有研究结果表明，雌激素与万艾可(伟哥)联合应用，也可改善子宫内膜厚度及子宫动脉血流，收到良好效果。
