不降调直接促排对子好吗?

我有多囊巢，因为之前去检测排都是月经周期20或20多天才去，都有优势泡，就是还没有成熟，请问做试管可以不打降调直接促排吗？

试管进到周期后不打降调针直接促排的方案有许多，可能是拮抗剂方案、微刺激方案，也可能是短方案等等。之所以这些方案无需降调就直接，其原因就是使用这些方案的群体都是巢特好，基础泡较为多的。

其实需不需要降调，这个是因人而异的，有的人年龄比较大，就不适合降调，这样建议减少对巢的刺激；有的人可以降调，这样试管的成功率可能会高一些。

试管婴儿究竟需不需要降调，主要取决于女年龄、巢功能、激素分泌等因素。如果说女本身巢功能就比较好，并且有多个基础泡，那么就可以略掉降调这一环节，直接通过B超监测自然周期下泡发育情况，一旦发现子成熟，就可以通过人工的方式取出子进行试管婴儿。所以并不是所有进行试管婴儿的女都要经过降调这—环节。

1、抗结剂方案

拮抗剂方案有两种，一种是固定方案，即在月经第2-3天开始使用Gn促排，在Gn服药的第5-7天，常规添加拮抗剂，另外一种是灵便方案，即在月经第2-3天开始促排，在核心泡直径超过12-14mm或LH水准超过10Iu或达基本值的二倍以上时添加拮抗剂。

2、微刺激方案

该方案也称为柔和刺激方案，是一种常见的临床促排方案，从月经期的第2-3天开始促排，8-10天为一个疗程，泡生长到直径17-18mm后注入绒促素，34-36小时后取，在促排的时候，用小剂量的促排药物，巢轻度的刺激以得到偏少的子。

3、短方案

该方案一般要在女月经期第3天开始，服食促排的药物来推动子的生长，同时会让子开展检测，依据泡发育的状况及其女自身的激素水平灵便调节促排药物，待泡发育完善后开展取，总体时间可能为10天左右，一般来说，该方案用药时间短，取数量也便会比较少。

长方案降调及促排时间

在试管婴儿中，促排方式被分为两个类，一类是长方案、另类就是短方案，其中长方案里面又括了短效长方案、长效长方案以及超长方案等，而像短效长方案和长效长方案，他们的降调时间都大约在14天左右，像这位女患者已经降调了有45天了，用的应该是超长方案，这个方案的降低时间少也是一个月的时间，而还没有进入到下一个促排的阶段，则是由于还没有达到降调的成功标准。

一直想要宝宝，好不容易有这两个月的假尝试，眼看假期剩的不多了，所以总想着时间过得快一点，长方案一般第几天开始降调，医生让我用长方案，但同一批的有些人月经第三天开始，有些排后一周，正常的长方案是不是先吃避孕药14天，然后会来月经，月经期间打针降调，降调到一定程度就促排，然后取，然后移植，请问长方案降调要多久时间？

降调45天还不能促排

针对不同的试管促排方案，降调的时间也会不同，而女患者的身体情况也对试管降调的时间产生一定的影响，像这位女患者已经降调了有45天的时间，还不能进行促排，主要是由于用的促排方案以及还没有达到降调成功的标准。

超长方案一般的降调时间至少是需要一个月的时间，而医生也会根据女患者的身体情况以及巢情况来对降调时间进行一个适当的修改，即使是用的同一个方案，每位女的降调时间也会有一定的差异；

第二个因素就是，女的泡大小、内膜厚度、激素水平等都没有达到降调的成功标准，只有这几个方面都符合了相关的标准，才可以进入到促排的阶段。

试管婴儿长方案降调标准指南

用长方案降调成功后，一般当天或隔天就会开始促排，一般来讲整个长方案促排流程是从降调后第14天开始，如果在14天时降到还未达到标准，则会推迟促排时间，所以每个人用长方案促排的时间是不一样的，有的人会快一些有的人会慢一些，这主要取决于促排患者的巢反应。达到降调标准后就会用促排药物和外源Gn调控，已达到人为控制泡生长，排出等作用。

助试管婴儿技术辅助生育的夫妻长方案促排一定会经历降调促排环节，只有降调成功才能开始进行下一个环节。试管婴儿长方案降调成功有几个标准，检查发现多个泡，大小相近，并且＜5mm，雌激素血值＜40pg/ml。降调不成功，是不能促排的，也会耽误试管的进度，为了降调成功，患者应该掌握长方案降调的标准。

长方案降调什么标准：

在试管婴儿助怀孕治疗中，患者打降调针具有重要作用，可以使垂体降调节，抑制或减少自发LH峰的出现，主要是为避免自己跑，让泡同步发育，争取同步成熟。长方案降调要满足一些标准，才能进行促排，标准如下：

1.检查发现多个泡，大小相近，并且＜5mm；

2.雌激素血值＜40pg/ml；

3.促黄体酮＜40IU/L；

4.促泡激素＜10mIU/L；

5.内膜＜5mm，只有将调成功后才能进入下一个促排环节。