发表于 2024-11-04
试管婴儿胚胎不好多与子质量、子质量、促排方案和取时间有关。试管婴儿的优胚形成，主要与女子质量相关，子质量越好，形成优质胚胎的可能越大。另外，严重的少弱畸形子症，也会引起胚胎质量不好，还与男液的DNA碎片率有关，DNA碎片率越高，胚胎质量越会受到影响。
试管婴儿胚胎质量差的原因
1、子质量差
取出的大部分为生、子形态异常甚至子退化。生不能受，子形态异常则会导致受率下降、子发育潜能下降。
2、受差
试管婴儿受中，子方面的因素有子活力低、形态畸形、氧自由基损伤、与子透明带结合和穿透功能异常；子方面的因素有子非整倍体、子胞质不成熟、子透明带异常。ICSI受中，子激活失败，子异常是受低的机制。另外，异常受的存在也降低正常受率。
3、裂期胚胎发育迟缓和发育停滞
正常发育的胚胎，受后43-45个小时形成4细胞，67-69个小时形成8细胞。发育迟缓是获后第三天细胞数目≦6个，发育停滞是胚胎24小时内没有分裂。这些发育迟缓、发育停滞的胚胎，染色体异常的发生率显著升高。
4、裂期胚胎碎片化
随着胚胎碎片增多，胚胎染色体异常率升高，囊胚形成率下降，种植率下降。碎片产生的原因有，子子质量、胚胎培养状况、巢促排刺激、细胞动力学等等。
5、养囊失败
囊胚培养有利于进一步胚胎，挑出更有发育潜能的胚胎。然而一部分患者培养囊胚失败。影响囊胚形成的因素很多，如囊胚培养前裂期胚胎质量、囊胚培养体系、患者年龄等等。
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