备孕很久都没成功可以直接做试管吗？听听医生给出的说法

你好！备孕很久没成功，是否可以直接做试管婴儿（IVF），这是一个很多夫妇关心的问题。听听医生怎么说，通常是这样的：

医生可能会这样建议和解释：

1. 首先进行全面的孕前检查和评估： 这是最关键的一步！医生会建议你们夫妻双方都进行详细的检查，目的是找出导致备孕困难的具体原因。这包括：

   • 女性检查： 月经史、排卵情况（通过B超、排卵试纸等）、输卵管通畅性（如输卵管造影）、子宫形态和内膜情况（B超、宫腔镜）、卵巢功能（AMH、基础FSH、AFC）、性激素六项、甲状腺功能、血糖、感染筛查等。
   • 男性检查： 精液分析（这是最重要的男性检查）、性激素、生殖器检查、传染病筛查等。
   • 双方共同因素： 免疫因素、遗传因素等。

2. 根据病因决定治疗方案：

   • 如果检查发现问题，但问题可以通过非试管方式解决： 比如排卵障碍可以通过促排卵治疗、输卵管堵塞可以通过手术治疗（如输卵管疏通术，但术后仍需评估是否需要IVF）、子宫内膜异位症或子宫腺肌症可以通过药物或手术，男性轻度弱精可以通过改善生活方式或药物等。医生会建议先尝试这些方法，观察效果。
   • 如果检查发现的问题不适合或不适合通过其他方式解决，或者多种原因共同导致生育困难： 比如严重的输卵管病变（如积水、堵塞）、严重的排卵障碍、子宫内膜容受性差、男性重度少精、弱精、无精症（需结合ICSI技术）等，那么试管婴儿（IVF）就可能是一个必要的选择。

3. 关于“直接做试管”：

   • 医生通常不建议“直接”跳过检查就做试管。 因为：
     • 成功率受多种因素影响： 没有针对性的治疗，盲目进行IVF，成功率会很低，而且可能浪费时间和金钱。
     • 可能存在更适合的替代方案： 有些问题通过其他方式处理后，可能成功自然怀孕，或者可以采用成本更低、创伤更小的辅助生殖技术（如IUI）。
     • 需要明确适应症： IVF是一项复杂的、昂贵的医疗技术，有其严格的医学指征。不明确指征就做，不仅不经济，也不人道。
   • “久”的时间需要界定： 备孕多久算“很久”？通常医学上会建议备孕超过一年的夫妇（女性年龄<35岁）或超过半年的夫妇（女性年龄≥35岁）进行生育力评估。这个时间点可以作为考虑进一步检查和治疗的参考，但最终决定还是要基于检查结果。

总结来说，医生的说法通常是：

不要急于求成直接做试管。首要任务是夫妻双方共同去医院进行全面的生育力评估，找出导致备孕困难的原因。 根据检查结果，医生会给出最适合你们的诊疗方案，这个方案可能包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗、宫腔镜手术、人工授精（IUI）或者试管婴儿（IVF）等。只有在经过评估，确认其他方法无效或不适合，并且满足IVF的医学指征时，才会建议进行试管婴儿治疗。

因此，你的做法应该是：

1. 不要自行决定直接做试管。
2. 尽快去医院，挂生殖医学科（不孕不育科）号。
3. 配合医生进行全面的检查和评估。
4. 听取医生的专业意见，根据病因制定合适的治疗计划。

希望这些信息能帮助你更好地理解情况，并做出明智的决策！祝你们早日好孕！