【科普】试管新手不要害怕！从试管进周到移植，一文看懂试管全过程！

发表于 2025-08-15

好的，这篇科普文章将为你详细梳理从决定进行试管婴儿（IVF）到成功移植的整个过程，希望能帮助你消除疑虑，更有信心地踏上这段旅程。

【科普】试管新手不要害怕！从试管进周到移植，一文看懂试管全过程！

试管婴儿技术（In Vitro Fertilization，IVF）帮助无数家庭实现了为人父母的梦想。对于第一次接触这项技术的朋友来说，流程可能看起来有些复杂。别担心，我们一步步来了解：

核心目标： 在体外（实验室）帮助精子和卵子结合形成胚胎，然后将最优质的胚胎移植回妈妈的子宫，最终实现怀孕。

整个流程大致分为三个主要阶段：

第一阶段：准备与促排（**前）

术前检查与评估：
- 双方都需要进行全面检查，包括生殖系统检查、内分泌检查、传染病筛查等，以评估适合进行试管婴儿的条件。
- 医生会根据检查结果，制定个性化的促排卵方案。
制定促排卵方案：
- 根据女性的年龄、基础卵泡数量、卵巢储备功能、 previous response to stimulation 等因素，医生会选择合适的促排卵药物和方案。
- 目标是诱导卵巢产生多个成熟的卵泡。
促排卵与监测：
- 通过注射促排卵药物，模拟自然月经周期中促性腺激素的分泌，刺激卵巢产生多个卵泡。
- 在促排期间，需要定期（通常隔天）去医院通过B超监测卵泡的发育情况，并抽血检查雌激素水平，以调整促排药物的剂量。
- 这个过程可能需要1-2周。
**（Ovulation Retrieval / Egg Collection）：
- 当卵泡发育成熟（通常直径达到18-22mm）时，医生会安排**。
- 通常在超声引导下，通过阴道穹窿穿刺，使用ống hút（吸卵针）将卵子吸出。
- 这是一个在麻醉下进行的微创手术，过程相对较快，一般几十分钟到1小时左右。
- **当天，男性伴侣需要取精（新鲜精子或冷试管子）。精子和卵子将在实验室中准备用于后续的受精。

第二阶段：体外受精与胚胎培养

体外受精（In Vitro Fertilization, IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）：
- IVF： 将处理好的卵子和精子共同放置在培养皿中，让它们自然结合。
- ICSI： 如果存在精子质量问题（如数量少、活力差、液化不良等），医生会采用ICSI技术，将单个精子直接注射到卵子内部，帮助完成受精。
- 受精后，卵子会开始分裂，形成早期胚胎。
胚胎培养：
- 受精卵会在特殊的培养液中，在实验室的恒温、无菌、高湿环境下继续培养。
- 培养过程通常持续3天（形成囊胚前）或5天（形成囊胚时）。
- 3天胚胎： 由6-8个细胞组成，处于早期发育阶段。
- 5天囊胚： 由100多个细胞组成，结构更稳定，着床能力通常更强。选择囊胚移植是目前的主流趋势，能更好地筛选优质胚胎，并可能降低多胎率。
胚胎评估与选择：
- 在胚胎移植前，胚胎学家会对培养的胚胎进行评估，根据其细胞数量、形态、发育速度、碎片率等指标，挑选出质量最优的1-2个胚胎进行移植。
- 对于有多余的优质胚胎，可以在征得同意后进行冷冻保存（胚胎冷冻），以备后续移植使用。

第三阶段：胚胎移植与移植后

胚胎移植（Embryo Transfer）：
- 这是一个关键步骤，但过程通常非常简单、舒适。
- 医生会将选好的胚胎（或囊胚）通过一根细软的导管，轻轻注入妈妈的子宫腔内。
- 移植过程通常不需要麻醉，也几乎没有任何不适感，像月经来潮时有点轻微下腹坠胀感可能都有。
- 整个过程只需几分钟。
- 移植后，妈妈需要躺卧休息一段时间（通常30分钟到1小时），以减少精子和胚胎流出子宫腔的可能性。
移植后管理：
- 黄体支持（Luteal Support）： 胚胎移植后，为了帮助胚胎更好地着床和维持早期妊娠，通常需要使用黄体酮类药物（如黄体酮针、地屈孕酮片等）进行支持治疗。这个疗程一般持续到孕周8-12周。
- 休息与生活指导： 医生会给出一些建议，如移植后适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持心情舒畅等。但无需过度卧床，正常生活即可。
- 验孕： 移植后14天左右，通过抽血检测hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平来判断是否成功怀孕。如果hCG升高，则提示怀孕成功；如果未升高，则移植未成功。