2025年赴厦门做第三代试管婴儿的步骤总共包含哪些步骤呢？无精症怎么做试管成功？

好的，我们来详细梳理一下2025年赴厦门做第三代试管婴儿（IVF-ET，也称胚胎植入前遗传学诊断/筛查，PGD/PGS）的步骤，以及针对无精症患者提高成功率的关键点。

2025年赴厦门做第三代试管婴儿的主要步骤：

请注意，虽然技术会进步，但基本流程在2025年大概率与现在相似，主要是优化和效率提升。以下是一个相对完整的步骤概览：

1. 前期咨询与评估 (Pre-Treatment Consultation & Evaluation):

   • 了解信息: 通过网络、咨询公司或亲友推荐，了解厦门试管婴儿医院（如厦门大学附属第一医院生殖医学中心等）的情况，包括技术实力、成功率、费用、医院环境、服务等。
   • 初步沟通: 可以先在线咨询或电话沟通，了解基本情况，看是否符合医院接收条件。
   • 医院选择与预约: 确定目标医院，并根据医院要求进行预约。可能需要提前准备一些国内医院的检查报告。
   • 详细了解PGD/PGS: 深入了解第三代试管婴儿的技术原理、适用情况、能解决什么问题（如遗传病、高龄、反复流产、不良孕产史等）、流程、风险、成功率以及费用明细。

2. 国内医院术前检查 (Domestic Pre-Treatment Testing):

   • 目的: 评估双方身体状况是否适合进行试管婴儿，为赴厦治疗提供基础数据。
   • 内容: 通常包括夫妻双方的体检（血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝、梅毒、HIV等传染病筛查）、女性内分泌六项、AMH、阴超（检查卵巢储备功能、子宫形态、内膜厚度等）、男性精液分析等。可能还需要进行遗传病筛查风险评估，特别是如果计划做PGD/PGS。
   • 注意: 需要按照厦门目标医院的要求进行检测，并准备规范的报告。部分检查结果有效期有限，需近期完成。

3. 办理相关手续与准备 (Administrative Procedures & Preparation):

   • 护照与签证: 准备好有效的护照，并根据厦门医院及当地大使馆/领事馆的要求，办理好相应的医疗访问签证（通常需要提供医院邀请函、行程单等）。
   • 资金准备: 准备充足的医疗费用和生活费用。了解厦门医院第三代试管婴儿的大致费用范围（包括促排卵、**、体外受精、胚胎培养、PGD/PGS检测、胚胎冷冻、移植、黄体支持等）。
   • 行程安排: 规划好往返厦门的交通行程，以及治疗期间及可能需要的保胎期间在厦门的住宿安排。
   • 预约确认: 与厦门医院确认最终的赴厦治疗时间、需要携带的国内检查报告等。

4. 赴厦治疗 - 第一阶段 (Travel to Xiamen - First Phase):

   • 抵达厦门: 按照计划抵达厦门，入住预订好的酒店。
   • 医院报到: 到达厦门目标医院生殖医学中心报到，再次核对身份信息，与医生和护士团队沟通。
   • 全面复查: 在医院进行更详细的身体检查，包括阴超监测卵泡发育情况等，确保与国内检查结果一致。
   • 制定治疗方案: 医生根据复查结果，最终确定促排卵方案、用药剂量、**移植时间等。
   • 开始促排卵治疗: 使用促排卵药物，通过B超和血液激素监测，观察卵泡发育情况。此阶段通常需要住院或定期往返医院监测。

5. 赴厦治疗 - 第二阶段 (Travel to Xiamen - Second Phase):

   • ** (Oocyte Retrieval): 当卵泡发育成熟后，通过阴道B超引导下，使用穿刺针取出卵子。通常在麻醉下进行，时间较短。**后休息观察，无不适即可离开医院（或按医嘱短暂留观）。
   • 取精 (Sperm Retrieval): 男方按医嘱在指定时间留取精液，或根据情况安排医院取精。精液将送至实验室进行处理。
   • 体外受精与胚胎培养 (IVF & Embryo Culture): 在实验室中，将处理后的精子和卵子结合（IVF或ICSI），培养成胚胎。同时，会对胚胎进行初步的形态学评估。
   • PGD/PGS检测 (Preimplantation Genetic Diagnosis/Screening): 对于计划做第三代试管的，选择发育良好的胚胎（通常是5-6细胞期或囊胚期）送往PGD/PGS实验室进行遗传学检测。检测时间根据技术不同，可能需要几天。
   • 胚胎移植 (Embryo Transfer): 检测结果出来后，选择通过检测的优质胚胎（健康、无遗传缺陷、满足其他筛选条件如性别等），在合适的时间（通常是胚胎发育到囊胚阶段）通过移植管将其移植回女性子宫内。移植过程通常无痛，类似月经来潮时**。

6. 黄体支持与等待验孕 (Luteal Support & Waiting for Pregnancy Test):

   • 黄体支持: 移植后，医生会开具药物（如黄体酮）进行黄体支持，帮助维持子宫内膜环境，提高着床率。
   • 等待: 移植后约10-14天，通过抽血检测HCG（人绒毛膜促性腺激素）确认是否怀孕。期间注意休息，避免剧烈运动，按医嘱服药。

7. 验孕与后续治疗 (Pregnancy Confirmation & Follow-up):

   • 验孕: 按时到医院抽血检查HCG值。若HCG升高，则确认怀孕，需遵医嘱继续黄体支持和保胎。
   • 早孕检查: 确认怀孕后，按时进行产前检查，监测胚胎发育情况。
   • 流产风险: 如果HCG没有升高或下降，则表示移植未成功，需要休息一段时间后根据医生建议决定是否进行下一次治疗。流产后也需遵医嘱调养。

8. 回国与产检 (Return Home & Prenatal Care):

   • 确认怀孕且稳定后，可以安排回国。
   • 在国内医院继续进行常规的产前检查，直至分娩。

无精症患者如何通过试管婴儿成功？

无精症是指男性体内没有精子，是男性不育的一种情况。第三代试管婴儿技术（PGD/PGS）对于无精症患者来说，关键在于获取精子用于体外受精。主要途径有：

1. 睾丸/附睾穿刺取精 (Testicular/Epididymal Sperm Aspiration, TESE/TESE-ESA):

   • 原理: 这是目前解决无精症患者试管婴儿最常用且成功率较高的方法。通过手术方式，在麻醉下从睾丸或附睾组织中获取少量精子。根据梗阻情况选择TESE（直接从睾丸获取生精细胞）或TESE-ESA（附睾穿刺）。
   • 过程:
     • 术前评估: 医生会评估无精症的原因，判断睾丸或附睾内是否存在精子。可能需要进行睾丸活检等检查。
     • 手术取精: 在医院进行手术，获取精子样本。
     • IVF/ICSI: 获取的精子（即使是少量或非运动精子）会被送到实验室，与卵子进行体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）。ICSI对于精子数量极少或形态不佳的情况是必需的。
     • 胚胎移植与PGD/PGS: 如果需要避免将特定遗传病传给下一代，或者进行试管（如Y染色体选择解决男性不育的家庭传代问题），则可以选择进行第三代试管婴儿的PGD/PGS检测，之后再进行胚胎移植。

2. 精浆取精 (Ejaculate Sperm Aspiration, ESA):

   • 适用人群: 极少数所谓的“无精症”患者，在极度梗阻（如输精管完全堵塞且无法手术重建）的情况下，精浆中可能残留有少量精子。通过行射精过程，收集精浆来寻找精子。
   • 过程: 与普通取精类似，但需要特殊技巧和设备。

3. 睾丸/附睾显微取精术 (Micro-TESE):

   • 原理: 对于常规TESE未能找到精子，或精子密度极低的患者，可以在显微镜下操作，更精细地寻找和取出精子。
   • 过程: 手术难度更大，但找到精子的几率可能更高。

无精症患者成功的关键因素：

• 选择经验丰富的生殖医学中心: 能够准确判断无精症原因，熟练掌握TESE/ICSI等技术。
• 成功获取精子: 这是后续所有步骤的基础。TESE/TESE-ESA的成功率取决于多种因素，如梗阻部位、睾丸生精功能等。
• IVF/ICSI技术的成功: 对于无精症患者，ICSI是必要的，其成功率取决于精子的质量和卵子的质量。
• 胚胎质量: 即使有精子，也需要发育良好的胚胎才能成功移植。
• PGD/PGS的必要性: 如果有遗传背景或特定需求，PGD/PGS的成功实施对于获得健康的宝宝至关重要。

总结:

对于无精症患者，第三代试管婴儿并非遥不可及。关键在于通过TESE/TESE-ESA等手术技术成功获取精子，然后结合ICSI技术完成体外受精，如有需要则进行PGD/PGS筛选，最终实现妊娠。选择一家技术全面、经验丰富的厦门试管婴儿医院，并与医生充分沟通，是提高成功率的关键。

请记住，以上信息是基于当前知识和推测，具体流程和要求可能会有所变化。在2025年实际操作前，务必与厦门的试管婴儿医院进行最新、最准确的沟通确认。祝您顺利！