湖南省妇幼保健院三代试管婴儿流程指南附2025试管费用、成功率

好的，这是一份根据您要求整理的湖南省妇幼保健院（通常指其下属的湖南省妇幼保健院生殖医学中心）三代试管婴儿（PGT/PGS辅助生殖技术）流程指南，并附带了关于2025年费用和大致成功率的估算信息。

重要声明：

1. 费用和成功率是估算值： 由于**、技术、个人情况、促排方案、用药反应等因素的影响，实际费用和成功率会有差异。以下信息仅供参考，具体请以到院咨询和检查结果为准。
2. 信息时效性： 2025年的费用和成功率预测基于当前趋势，实际执行时可能会有调整。
3. 流程细节： 具体流程可能因个人临床路径而略有不同，以下为一般性指南。
4. **法规： 请务必遵守国家和湖南省关于辅助生殖技术的相关**法规。

湖南省妇幼保健院三代试管婴儿（PGT/PGS）流程指南 (参考)

三代试管婴儿简介：

第三代试管婴儿技术是在体外受精（IVF）和胚胎移植（ET）的基础上，增加胚胎植入前遗传学检测（PGT/PGS）。PGS检测胚胎的染色体数目是否正常，PGT则进一步检测胚胎是否携带特定的遗传缺陷或从携带遗传病的父母那里传递给孩子的基因。主要适用于：

• 备孕夫妇有多次流产史或不良孕产史。
• 备孕夫妇有高龄（女方>35岁）因素。
• 备孕夫妇有已知或高风险的遗传疾病（单基因病、染色体异常等）。
• 前两代试管婴儿失败后，希望通过PGT筛选出健康胚胎。

基本流程：

第一步：术前检查与咨询 (通常需要3-4个月或更长时间)

1. 初步咨询： 备孕夫妇携带身份证、结婚证、户口本、病历资料（如有）等，到湖南省妇幼保健院生殖医学中心就诊，进行初步评估和沟通。
2. 详细检查：
   • 女性检查： 包括激素六项、阴超（监测卵泡、子宫附件）、AMH（抗缪勒氏管激素）、传染病筛查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等）、甲状腺功能、心电图等。根据情况可能还需要进行宫腔镜、试管婴儿相关基因检测（如高龄夫妇）等。
   • 男性检查： 包括精液常规分析、传染病筛查、性激素六项、AMH等。
   • 遗传咨询： 如果符合PGT指征，需要遗传咨询师进行评估，明确PGT类型（PGS/PGT-M/PGT-SR），并可能需要进行家系分析和相关基因检测。
3. 制定方案： 医生根据检查结果，评估是否符合试管婴儿及PGT指征，制定个体化的促排卵方案、**、移植计划，并告知预估周期数、可能的风险和费用。

第二步：促排卵与监测 (通常在月经周期第2-3天开始)

1. 注射促排卵药物： 根据制定的方案，使用促排卵药物（如FSH、GnRH拮抗剂等）刺激卵巢产生多个卵泡。
2. 定期监测： 通过B超和血液激素水平监测卵泡发育情况，调整用药剂量。
3. 确定**时机： 当卵泡发育成熟时，医生会确定**时间。

第三步：**与取精

1. **： 通常在卵泡成熟时，在B超引导下，通过阴道超声穿刺技术取出卵子。这是一个微创手术，通常在麻醉下进行，过程很快，当天即可苏醒。**当天，男方需要按照医嘱留取精液。
2. 取精： 男方在指定时间到实验室取精。如果存在取精困难（如梗阻性无精子症），可能需要提前安排睾丸或附睾穿刺取精，甚至冷冻备用。

第四步：体外受精与胚胎培养

1. 体外受精 (IVF)： 将取出的卵子和处理后的精子在体外实验室环境下共同培养，使其受精形成胚胎。
2. 胚胎培养： 受精后，胚胎在培养皿中继续培养，通常培养至Day 3（3PN）或Day 5（囊胚）。
   • Day 3胚胎活检 (用于PGS)： 如果需要进行PGS，通常在胚胎发育到3个细胞分裂期（3PN）时，取少量胚胎外细胞（滋养层细胞）进行活检。
   • 囊胚培养与活检 (用于PGT)： 对于进行PGT的胚胎，更推荐培养至Day 5的囊胚阶段再进行活检，因为囊胚具有更强的发育潜能，活检对胚胎损伤更小，结果也更准确。

第五步：胚胎遗传学检测 (PGT/PGS)

1. 实验室检测： 将活检样本送往专业实验室进行遗传学检测。
   • PGS： 检测胚胎染色体数目是否正常（例如，是否为23对）。
   • PGT-M： 检测特定单基因遗传病的致病基因是否传递给胚胎。
   • PGT-SR： 检测染色体结构异常（如易位、倒位、缺失、重复）是否传递给胚胎。
2. 结果解读： 实验室出具报告，筛选出遗传正常的胚胎或携带特定致病基因但无临床表现的胚胎。

第六步：胚胎移植

1. 选择胚胎： 医生根据PGT/PGS结果，选择最适合移植的胚胎（通常选择5BA级或6AA级囊胚，或高质量的三细胞胚胎）。
2. 移植准备： 移植前，可能需要使用黄体支持药物（如黄体酮）。
3. 胚胎移植： 在B超引导下，通过阴道将筛选出的胚胎移植到女性的子宫腔内。这是一个微创过程，通常不需要麻醉，感觉轻微不适。移植后静卧休息一段时间。

第七步：黄体支持与验孕

1. 黄体支持： 移植后继续使用黄体支持药物，帮助维持黄体功能，为胚胎着床提供良好环境。
2. 验孕： 移植后约10-14天，可以到医院抽血检测HCG（人绒毛膜促性腺激素）确认是否怀孕。
3. 早期妊娠监测： 如果验孕阳性，按医嘱继续用药，并在移植后约6-7周进行B超检查，确认宫内妊娠及胚胎发育情况。

第八步：保胎与指导

• 如果确认怀孕，医生会根据情况调整用药方案，并指导孕期保健。
• 如果验孕阴性，则等待月经来潮，分析本次周期失败原因，为下一个周期做准备。

2025年湖南省妇幼保健院三代试管婴儿费用估算 (仅供参考)

三代试管婴儿的费用通常远高于第一、二代试管婴儿，主要包括以下部分：

1. 术前检查费： 约 2000 - 5000元。涵盖**双方的基础检查、传染病筛查、遗传咨询评估等。如果需要额外检查（如宫腔镜、特殊基因检测），费用会增加。
2. 促排卵药物费： 成本差异较大，根据用药种类（进口药通常比国产药贵）、用药时间长短、个体反应等因素，费用约为 8000 - 20000元/周期。
3. **、取精费： 包含手术操作费、麻醉费等，通常约 2000 - 5000元/次。
4. 体外受精与胚胎培养费： 包含实验室操作费、培养费等，通常约 3000 - 8000元/周期。
5. 胚胎遗传学检测 (PGT/PGS) 费： 这是三代试管的核心成本，费用最高，根据检测类型（PGS、PGT-M、PGT-SR）、需要检测的胚胎数量、实验室技术平台等，费用约为 15000 - 40000元/胚胎，甚至更高。如果移植多个胚胎，总费用会相应增加。
6. 胚胎移植费： 包含手术操作费、麻醉费等，通常约 2000 - 5000元/次。
7. 黄体支持费： 药物费用，根据用药种类和时长，约为 2000 - 5000元/周期。
8. 其他费用： 如检查费、化验费、可能需要的冷冻费（如果胚胎移植后剩余胚胎需要冷冻保存）等。

三代试管婴儿总费用估算：

综合以上各项，湖南省妇幼保健院进行一代三代试管婴儿的总费用可能在 3万元 - 8万元人民币/周期 或更高。具体费用需以到院后医生给出的方案和实际产生费用为准。

影响费用的因素：

• PGT/PGS类型： 检测项目越复杂，费用越高。
• 用药方案： 个体对促排卵药物的反应不同，用药成本有差异。
• 胚胎移植数量： 移植多个胚胎会增加总费用。
• 是否需要冷冻胚胎： 冷冻和复苏胚胎有额外费用。
• 是否有额外检查或治疗： 如宫腔镜、基因检测等。

2025年湖南省妇幼保健院三代试管婴儿成功率估算 (仅供参考)

第三代试管婴儿的成功率受多种因素影响，包括：

• 女方年龄： 年龄是影响成功率最重要的因素，35岁以下成功率相对较高，35岁后成功率随年龄增长而下降。
• 不孕原因： 不同的病因对成功率有影响。例如，因输卵管因素导致的不孕，与卵巢功能差导致的不孕，成功率可能不同。
• 胚胎质量： 经过PGT/PGS筛选出的正常胚胎，其着床和发育潜力大大提高。
• 医院技术水平和经验： 包括促排卵技术、实验室培养环境、PGT/PGS检测精度、移植技术等。
• 子宫内膜容受性： 子宫环境是否适合胚胎着床。
• 夫妇生活方式和配合程度： 如生活习惯、精神状态等。

大致成功率范围：

• 对于符合PGT指征的夫妇，如高龄夫妇或有遗传病风险的家庭，通过PGT/PGS筛选后，单个移植周期的临床妊娠率（怀孕） 通常预计在 40% - 60% 或更高（根据具体中心数据和个人情况）。
• 活产率（最终成功分娩的比率）可能会略低于临床妊娠率，通常在 35% - 55% 或更高。

重要提示：

• 以上成功率是综合统计的估算值，个体差异很大。
• 即使经过PGT/PGS筛选，也不能保证100%成功，仍有可能移植失败或出现流产、早产等风险。
• 建议与医生充分沟通，了解基于您个人情况的预估成功率。

总结与建议：

进行三代试管婴儿是一个复杂且耗时的过程，涉及多个环节和较高的经济投入。湖南省妇幼保健院作为省内知名的生殖医学中心，具备开展三代试管婴儿技术的能力和经验。

如果您考虑进行三代试管婴儿，建议：

1. 提前规划： 流程较长，尤其是术前检查和等待周期，需提前安排时间。
2. 充分咨询： 详细了解三代试管技术、指征、流程、风险和费用。
3. 选择正规医院： 务必选择如湖南省妇幼保健院等具备辅助生殖技术资质的正规医疗机构。
4. 积极配合： 严格遵照医嘱进行检查、用药和治疗。
5. 保持心态： 辅助生殖过程可能存在压力和不确定性，保持积极乐观的心态很重要。

请务必亲自到湖南省妇幼保健院生殖医学中心进行详细咨询，获取最准确的信息和个性化的治疗方案。祝您早日实现生育愿望！