泰国DHC医院试管婴儿全过程揭秘：初诊到移植,每一步骤详解

发表于 2025-06-26

好的，以下是泰国DHC（Divine Health Care）医院进行试管婴儿（IVF）治疗的大致流程和每一步骤的详解。请注意，具体流程和细节可能因个人情况、医院**以及泰国医疗法规的变化而略有不同，且费用也会随之变化。

泰国DHC医院以其现代化的设施、经验丰富的医疗团队（通常有部分医生拥有国际认证）和相对透明的价格而闻名，是许多寻求试管婴儿治疗的国内外患者的选择。

泰国DHC医院试管婴儿治疗流程详解 (从初诊到移植)

第一阶段：初诊与评估 (Initial Consultation & Assessment)

初步咨询与了解:
- 方式: 患者可以通过DHC官网、医院机构或直接联系医院进行咨询。部分医院可能提供在线视频咨询。
- 内容: 了解医院的基本情况、IVF成功率、服务项目、费用范围、治疗流程、所需时间、医院环境、以及与国内/国际患者的沟通协调等。
- 准备: 患者可以提前整理好自己的病史资料、检查报告（如国内已做的激素六项、AMH、B超、夫妻双方体检报告等）。
正式面诊与评估:
- 预约: 与医院沟通后，预约医生进行面诊。
- 详细病史询问: 医生会详细询问双方的病史、既往病史、用药史、手术史、家族遗传病史、不孕原因、尝试过的不孕治疗等。
- 体格检查: 进行必要的妇科和男科检查。
- 评估: 医生根据病史、体格检查和之前的检查报告，初步判断不孕原因，评估是否适合进行IVF治疗，并给出初步的治疗建议和预期成功率。
- 确认方案: 双方与医生充分沟通，确认具体的试管婴儿治疗方案（如常规IVF、ICSI、PGT等）。
补充检查 (如需要):
- 根据初步评估结果，医生可能会要求患者在国内或抵达泰国后，在DHC医院进行一些补充检查，如：
  - 激素水平检测: 在月经第2-4天抽血检查FSH, LH, E2, T, PRL等。
  - 卵巢储备功能评估: 如AMH、AFC（基础窦卵泡计数）。
  - 女方传染病筛查: HIV, HCV, HBV。
  - 男方精液分析。
  - 子宫形态及内膜评估: B超或宫腔镜检查。
- 部分检查也可以在泰国完成，但建议携带国内的重要报告。
治疗费用估算与确认:
- 医生会根据患者的具体情况和所选方案，提供一份详细的费用清单，包括促排卵药费、监测费、**费、体外受精费、胚胎培养费、胚胎冷冻费（如需）、移植费、以及可能的胚胎检测费（PGT）等。
- 确认费用后，签署相关知情同意书。

第二阶段：促排卵与监测 (Ovulation Induction & Monitoring)

时间: 通常在月经周期的第2-4天开始。
目的: 使用促排卵药物刺激卵巢产生多个成熟卵泡。
药物: 主要使用GnRH激动剂或拮抗剂联合促性腺激素（FSH、LH或其类似物）。
过程:
- 医生根据患者的卵巢反应情况，个体化调整药物剂量。
- 定期超声监测: 每隔几天通过B超监测卵泡的生长发育情况。
- 抽血监测: 监测血清中的雌激素（E2）、孕酮（P）和促黄体生成素（LH）水平，评估卵巢的反应。
- 调整用药: 根据监测结果调整促排卵药物的剂量。
- 目标: 促排周期通常需要获得8-15个或更多成熟卵泡（具体数量因方案和个人情况而定）。

第三阶段：** (Egg Retrieval)

时间: 通常在卵泡成熟后（如月经第10-14天，具体时间由医生决定），通过超声引导下进行。
麻醉: 一般采用全身麻醉或静脉镇静，患者睡眠状态下完成操作，过程无痛。
过程:
- 术前准备: 患者需禁食禁水数小时。
- 超声引导: 在B超监测下，医生使用特殊的长针经阴道穹窿穿刺，将卵巢内的卵泡液和卵子吸出。
- 卵子回收: 收集到的卵泡液会送到实验室进行卵子回收。
术后: 患者会在休息区观察一段时间（通常1-2小时），无不适后可离开。术后可能有轻微腹胀或腹痛，通常数小时后缓解。

第四阶段：取精 (Sperm Retrieval)

时间: 通常与**日同一天，或者**前1-2天进行。
过程:
- 常规精液分析: 患者按医嘱在**前1-3天进行禁欲（通常2-7天），然后手淫取精。
- 特殊情况: 如果是梗阻性无精子症，可能需要通过睾丸穿刺或附睾穿刺取精。如果之前有冷试管液，则直接使用。
处理: 精液样本会被送到实验室进行准备和优化，以获得高质量的精子用于体外受精。

第五阶段：体外受精 (In Vitro Fertilization - IVF) 或单精子卵胞浆内注射 (Intracytoplasmic Sperm Injection - ICSI)

时间: **后数小时内进行。
体外受精 (IVF): 将处理好的精液与卵子放在同一个培养皿中，在模拟体内环境的实验室条件下，让精子和卵子自然结合。
单精子卵胞浆内注射 (ICSI): 对于精子数量少、活力差、畸形率高、或存在梗阻性无精子症等情况，医生会使用显微操作仪器，将单个优选的精子直接注射到卵子的细胞质内，帮助完成受精过程。
培养: 受精后的卵子（称为受精卵）会在实验室中继续培养。

第六阶段：胚胎培养与评估 (Embryo Culture & Evaluation)

时间: 受精后第1-6天。
过程:
- 早期胚胎发育: 受精卵会进行细胞分裂，逐渐发育成早期胚胎（通常在受精后第2-3天发育到2细胞或更多细胞阶段）。
- 胚胎活检 (如需PGT): 如果需要进行胚胎植入前遗传学检测（PGT），通常在受精后第5天，胚胎发育到囊胚阶段时，取几细胞（通常是 trophectoderm细胞）进行遗传学检测。
- 胚胎评分: 医生会根据胚胎的卵裂球数量、均匀度、碎片率、细胞形态等对胚胎进行评估和分级，选择优质胚胎用于移植。

第七阶段：胚胎移植 (Embryo Transfer)

时间: 通常在受精后第2-6天进行。目前DHC等泰国医院更倾向于进行Day 5囊胚移植，因为囊胚能更好地模拟自然着床环境，且PGT也通常在Day 5进行。
麻醉: 一般不需要麻醉，采用局部麻醉或无麻醉的方式即可。
过程:
- 移植前准备: 患者可能需要排空膀胱。
- 超声引导: 医生通过B超引导，使用特殊的移植管将挑选出的优质胚胎（或囊胚）通过宫颈口轻轻送入子宫腔内。
- 数量: 移植的胚胎数量由医生根据患者的年龄、卵巢反应、胚胎质量等因素决定，遵循相关法规，避免多胎妊娠风险。泰国对移植胚胎数量有严格规定。
- 术后: 移植过程通常很快，移植后患者需要休息片刻。医生可能会建议移植后适当卧床休息（如30分钟-2小时），并使用黄体支持药物（如HCG或地屈孕酮）帮助维持黄体功能。
着床: 胚胎在移植后会继续在子宫内尝试着床。

第八阶段：黄体支持与验孕 (Luteal Support & Pregnancy Test)

黄体支持: 移植后继续使用黄体支持药物非常重要，以帮助子宫内膜着床和维持早期妊娠。药物种类和用法遵医嘱。
验孕:
- 时间: 通常在移植后10-14天（使用HCG黄体支持）或移植后7天（使用地屈孕酮黄体支持）进行血液检查检测HCG水平。
- 方式: 抽血检测血液中的HCG浓度。
- 结果:
  - HCG > 5 mIU/mL: 阴性，表示未怀孕。
  - HCG ≤ 5 mIU/mL: 阴性，表示未怀孕。
  - HCG 升高: 阴性，表示可能怀孕，需要继续监测HCG值。
  - HCG 升高: 阳性，表示怀孕，需要进一步监测HCG值和超声检查。

第九阶段：早期妊娠监测 (Early Pregnancy Monitoring)

如果验孕阳性: 医生会建议继续用药（黄体支持），并安排在合适的时间（通常是移植后4-6周）进行超声检查，确认胚胎着床位置、胎心搏动等，确认宫内妊娠。

第十阶段：后续处理 (Follow-up)

成功妊娠: 按照医生指导进行孕期保健。
未成功妊娠 (生化或临床流产): 停止黄体支持，等待月经来潮或进行B超检查。根据失败原因和患者意愿，决定是否进行下一周期治疗或调整方案。
胚胎冷冻 (如果适用): 如果移植的胚胎数量较多，且剩余优质胚胎，患者可以选择将剩余的胚胎进行冷冻保存（Cryopreservation），以备将来无需再促排卵和**即可进行移植，节省时间和费用。

重要提示: