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伤寒
什么是伤寒
什么原因引起伤寒
伤寒有什么症状
伤寒需要做哪些检查
如何治疗


什么是伤寒
伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。主要并发症为肠出血、肠穿孔。

什么原因引起伤寒
   (一)传染源:为患者及菌者。全病程均有传染性,以病程第2~4周传染性最大。
   (二)传播途径:病菌随患者或带菌者的粪便排出,污染水和食物,或经手及苍蝇、蟑螂等间接污染水和食物而传播。水源污染是传播本病的重要途径,常酿成流行。
   (三)人群易感性:人对伤寒普遍易感,病后可获得持久性免疫力,再次患病者极少。

伤寒有什么症状
    潜伏期3~60天,平均1~2周。
   (一)典型伤寒:典型患者临床表现可分为4期:
    1.初期:相当于病程第1周。病多缓起,体温呈阶梯状上升,于5~7日达39.5℃或以上,伴有全身不适、食欲不振、咳嗽等。部分患者出现便秘或腹泻。
    2.极期:相当于病程第2~3周,其主要表现如下:
   (1)高热。(2)神经系统中毒症状.(3)皮疹。
(4)相对缓脉。(5)肝脾肿大。(6)消化系统症状 腹胀、腹部不适、右下腹压痛、便秘或腹泻等。
    3.缓解期:相当于病程第3~4周。
    4.恢复期:相当于病程第4周末开始。体温恢复正常,食欲常旺盛,但体质虚弱,一般约需1个月方全康复。

伤寒需要做哪些检查
   (1)常规化验 ①血液检查。②尿液检查。③粪便检查。
   (2)细菌学检查 ①血培养。②骨髓培养。③粪培养。
   (3)血清学检查:伤寒血清凝集试验。

如何治疗
   (一)一般治疗。
    1.隔离与休息。
    2.护理:注意皮肤及口腔的护理、注意观察体温、脉搏、血压、腹部、大便等变化。
    3.饮食:给予高热量、高维生素、易消化的无渣饮食。
    (二)对症治疗。
    1.高热:适当应用物理降温,不宜用发汗退热药,以免虚脱。
    2.便秘。
    3.腹泻:可用收剑药,忌用鸦片制剂。
    4.腹胀。
     (三)病原治疗。
    1.氯霉素仍是目前治疗伤寒的主要药物。
    2.喹诺酮类抗菌剂:其抗菌谱广,杀菌作用强。
    3.氨苄青霉素:①对氯霉素有耐药性的患者;②不能应用氯霉素的患者;③妊娠合并伤寒;④慢性带菌者。
4.头孢菌素 第三代头孢菌素疗效较好,如头孢哌酮,头孢三嗪、头孢塞肟等。
   (四)并发症治疗。


 
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