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膈下脓肿
什么是膈下脓肿
什么原因引起膈下脓肿
膈下脓肿有什么症状
膈下脓肿需要做哪些检查
如何治疗


什么是膈下脓肿
    脓液积聚于膈肌下,横结肠及其系膜上方的间隙内,通称为膈下脓肿。患者发生膈下脓肿时,应及时治疗,治疗效果好。

什么原因引起膈下脓肿
    其常继发于脏器穿孔、炎症等腹膜炎的并发症。

膈下脓肿有什么症状
    1.腹膜炎或腹部手术后,病情曾一度好转,数日后又出现驰张热,伴寒战出汗,脉快等感染中毒症状。
    2.患侧上腹部持续性钝痛,伴肩部放射痛及呃逆。
    3.局部压痛和叩击痛,相应部位肋间皮肤水肿。

膈下脓肿需要做哪些检查
    1.白血球增高,中性粒细胞增高。
    2.X线检查见患侧膈升高,活动受限,或见膈下有液气平面。
    3.B超或CT可见脓腔。
    4.诊断性穿刺抽到脓液。

如何治疗
    1.早期应用大剂量抗生素控制感染,加强支援疗法,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。抗生素的选择以脓液的细菌培养及药物敏感试验的结果作依据,在培养未获结果以前,应选择广谱抗生素,膈下感染以革兰氏阴性桿菌为主,常选用庆大酶素,氨芐青酶素及头孢菌素等抗生素,在治疗中应注意合并应用抗厌氧菌的抗生素(灭滴灵)。
    2.脓肿形成后,原则上应手术切开排脓或穿刺置管引流,这是任何药物治疗代替不了的。根据脓肿的大小,部位选择如下术式:经皮穿刺置管引流术;经前肋缘下部手术引流;经后腰部引流;经侧胸部引流。

 


 
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