致病的保健误区

　　随着人们生活水平的提高，工作和生活节奏的加快，注重保健的人越来越多。但大多数人由于医疗卫生和保健知识的缺乏，想当然地采取不正确的保健方法，或轻信某些保健广告，盲目相信某些传统习俗的事常有发生。以下为社区医生接诊的几个因保健措施使用不当而致病的案例，供社区医生朋友在工作中参考。　　 

　　1 喝啤酒解乏致精神障碍

　　黎先生因工作挑战性强，心理压力大，故常喜欢下班后饮啤酒“解乏”，在夏季更是如此，并以“啤酒度数低，小量饮用对身体影响不大”自我安慰。如此饮用啤酒1年多后，黎先生渐渐出现健忘失眠、精神恍忽、头晕目眩、容易激动和注意力难以集中等症状，并出现工作能力下降。他自我诊断为“神经衰弱”，自服谷维素、维生素类药及某些中成药3个月未见效，故到某社区医院就诊。社区医生根据病史和临床症状，诊断为长期饮用啤酒所致的精神障碍，即吩咐他停饮啤酒，并给予营养脑神经、改善植物神经功能及精神心理治疗，建议他增加睡眠时间。经上述治疗3个月后，黎先生上述症状渐渐缓解；6个月之后上述症状基本消失；随访1年6个月上述症状未见复发。

　　提醒

　　随着社会的转型和工作、生活节奏的加快，现代人身心常超负荷运转，精神心理压力大，借酒“解乏”或麻醉自已神经的人越来越多（如本例）。据有关临床资料显示，长期小量饮用啤酒可导致酒精性精神依赖；同时，正因为啤酒的酒精浓度很低，故极容易使人们放松警惕，长期小量饮用，可渐渐地、不知不觉地对人体各组织器官尤其是中枢神经系统造成慢性损害，故不可大意。如确需饮用，也应以每周不超过5次，每次不超过200毫升为宜，否则，饮用时间超过1年大多数人可如本例一样出现精神障碍。此外，长期饮用啤酒还易患消化性溃疡、高血压和冠心病等疾病，或使上述病情加重，故不宜长期饮用。

　　2 喝雄黄酒应节致中毒

　　张大伯一贯有在端午节喝雄黄酒“应节令”的习惯，以“驱邪解毒，强身健体”，由于既往饮用量不多，故未见明显毒副作用。去年端午节期间，张大伯因接待多处外地来访者和看龙舟比赛者，陪客人喝雄黄酒的次数增多，以致当天晚上出现吞咽困难、声音嘶哑、腹痛腹泻、口渴无尿、四肢厥冷及先惊厥后昏迷等症状，家人急送其到某社区医院就诊。社区医生根据病史和临床症状，诊断为喝雄黄酒所致的急性中毒，即给予保温、止痛、止泻、补液、护肝等治疗，并予活性炭洗胃、蛋白水保护胃粘膜及肌肉注射二巯基丙醇解毒。经上述抢救4小时后，张大伯上述症状缓解，转送至上级医院作进一步检查和治疗。

　　提醒

　　雄黄酒为中药雄黄研成粉末加入黄酒而成。我国民间有在端午节喝雄黄酒“应节令”的习俗。中药雄黄又称明雄黄、黄金石和石黄，中医学认为其性味辛温，有毒，具有燥湿、杀虫、解毒之功效。现代中药药理学研究证实，雄黄主要含有硫化砷，并含有少量其它重金属。内服可治疗惊痫、久疟、咳喘和痈疽疮毒；外用可治疗黄水疮、蛲虫病、虫蛇咬伤、带状疱疹和神经性皮炎等。但雄黄中的砷可与细胞酶系统中的巯基结合，阻止细胞新陈代谢而导致中毒；此外，还可刺激粘膜和导致肝肾损害等，故不可滥用。即使因病情需要使用，也应在执业医师或执业药师指导下使用。本例患者中毒纯属滥用雄黄所致，教训深刻。

　　3 抽吸女性牌致肺癌

　　叶因工作紧张和睡眠不足，常感精力不济，故常抽某“女性牌”“提神醒脑，祛除疲劳”，不知不觉一抽就是3年。她虽知吸烟危害健康，但却轻信某“女性牌”“对身体无害，具有健脑提神，消除亚健康状态”之功效的广告，大吸特吸此。3个多月前，叶渐渐出现咳嗽、咳血丝痰和胸痛不适等症状。她自我诊断为“慢性肺炎”，自服抗菌药、抗病毒药及消炎止咳药3个多月未见效，前往某社区医院就诊。社区医生经询问病史、体格检查和胸部X线检查之后，初步诊断为肺癌，急转某上级医院作进一步检查。上级医院医生经详细检查后，证实社区医生的诊断正确，即收入院行手术治疗，手术成功，再经行化疗6个月后病愈。

　　提醒

　　所谓“女性牌”为近年某些生产厂家以加长过、缩少直径、降低焦油含量为卖点，专门针对女性烟民的一种烟草产品。它可使女性烟民误以为吸这种“可将危害降至最低”，且可“享受时髦，提高生活品位”等。但有临床研究证实，吸这种虽然焦油量减少，但并不意味着其中的苯丙芘、有机磷、多环芳烃、氮氧化合物及多种重金属等致癌物质也随之减少，烟草中致癌作用最强的苯并芘仍大量存在；且过越长则燃烧越不完全，一氧化碳的含量也越高。故吸“女性牌”并非象广告声称的“无害有益”。近年来，有专家认为职业女性肺癌检出率升高与她们大量吸烟和被动吸烟有关，故女性朋友应远离烟害。本例患者患肺癌实属长期吸“女性牌”之故，值得深思。

　　4 以糖代烟致糖尿病脂肪肝

　　余先生嗜烟多年，曾多次尝试戒烟均未成功。近年来因吸烟，慢性胃炎病情加重，消瘦也越来越明显，故在其妻女强烈要求下尝试再次戒烟。为此，他买回大量水果糖、冰糖、含糖干果及含糖饮料等，以便在烟瘾来临时代替来解馋，并想通过此举“增加能量”，为自己“增肥”。如此以糖代烟戒烟几个月后，余先生渐渐出现多饮、多食和多尿等症状，并出现肝区疼痛和胀闷不适等，在妻女陪同下到某社区医院就诊。社区医生经询问病史和戒烟史，以及血糖检查、肝功能检查和肝脏B超检查，诊断为过度吃糖所致的糖尿病和脂肪肝。经停糖、降糖及降脂治疗4个月后病情缓解。

　　提醒

　　吸烟的危害有目共睹。但由于社会、经济、工作、精神、心理以及其它不为人所知的原因，吸烟者仍“前仆后继”，且年龄有越来越小的趋势。戒烟的方法有很多，如以糖代烟法、兴趣转移法、心理控制法及药物或手术戒烟法等，但疗效一般都不太满意。从根本上说，戒烟还需靠自已的意志。本例患者错就错在将希望全部寄托在糖类食物身上，以致过犹不及，糖类在体内长期大量积聚，从而影响内分泌和消化系统的正常功能，导致糖尿病和脂肪肝发生。此外，据世界卫生组织有关资料显示，长期大量食糖或含糖量高的食物，可损害内分泌系统、心血管系统和中枢神经系统器官功能，缩短寿命，其危害并不逊色于吸烟。故烟民戒烟应严格控制糖摄入量。