新生儿的“特殊病”

　　新生儿有一些特殊的生理情况，这些情况不是疾病，是一种特殊的生理状态。
 
　　（一）生理性黄疸
 
　　足月新生儿生后 2! 3天出现，4! 5天达高峰，10! 14天自然消退，一般情况良好之皮肤粘膜轻度黄染现象称生理性黄疸。
 
　　其主要原因是
 
　　（1）新生儿生后体内过多的红细胞破坏及红细胞寿命短等产生胆红素多；
 
　　（2）肝脏功能不成熟，肝细胞摄取胆红素的能力差；
 
　　（3）肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶含量和活力不足，对胆红素的代谢能力低下；
 
　　（4）肠道内7-葡萄糖醛酸酐酶较多，易将肠道内结合胆红素分解为未结合胆红素，被肠道吸收，增加了胆红素肠肝循环的量。其血清胆红素浓度一般不超过 205.mol/L，以间接胆红素为主。
 
　　早产儿因吸吮能力差，开奶较迟，肝脏尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶明显不足等，其生理性黄疸较足月儿重，持续时间长，血清胆红素浓度一般不超过 257.mol/l，延迟至生后 3-- 4周消退。
 
　　（二）乳腺肿大
 
　　 新生儿多于生后 3! 5天出现肿大，如蚕豆至鸪蛋大小不等，持续至生后 2! 3周消退。此乃因胎儿后期母体内的孕酮、催乳素经胎盘到达胎儿体内，出生后激素的影响中断所致。乳腺肿大不分性别、男女婴均可发生；不需处理，切忌挤压.
 
　　（三）假月经
 
　　部分女婴生后 5! 7天出现少量阴道流血，持续 1! 2天自止。这也是由于孕母雌激素对胎儿的影响在生后突然中断，形成类似于月经的出血，一般不需处理。
 
　　（四）上皮珠 （马牙）
 
　　新生儿上颚中线部位和齿龈切缘上常见散在的、黄白色、米粒大小的颗粒状隆起，俗称 “马牙”，是上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致，于生后数周至数月自行消失，不宜挑刮处理。