水中分娩优势与风险并存

　　水中分娩的历史
 
　　据现有资料记载，早在1803年法国就出生了第一个水中婴儿。当时是因为准妈妈感到精疲力竭而走进热水浴盆中，想放松一下，结果宝贝很快就降生在水里。20世纪60年代，前苏联专家开始水中分娩的试验，早期的“水中分娩”多半都是在海水中诞生的，据不完全统计，迄今全世界已经有数百人在海水中顺利地生下了婴儿。而到20世纪80年代后期，美国水中分娩中心成立，自此之后，估计美国有6000名婴儿在水中出生。有条件进行水中分娩的医院也从1995年的10家发展到最近的150家。
 
　　相关资料
 
　　●自然产与剖宫产大比拼
 
　　世界卫生组织规定，剖宫产率必须在15%以下，但我国有些地区的剖宫产率达到了50%~70%，而且呈逐年上升趋势。究其原因，生活水平提高后，新生儿普遍较大，不少产妇因为怕疼或担心婴儿在自然分娩过程中颅脑受挤压，强烈要求进行剖宫产。
 
　　专家认为，剖腹产手术，产妇要担麻醉、出血、术后感染风险，恢复也比自然分娩的产妇慢。而且选择剖腹产的妇女将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇麻烦多。对于胎儿来说，由于没有子宫节律性收缩的刺激，新生儿容易并发肺部疾患。除此之外，剖宫产术中常可出现骨折、软组织损伤等。
 
　　据国外统计，自从有了陪伴分娩和水中分娩等人性化服务之后，剖宫产率下降了。通过麻醉镇痛的方法效果也很好，能让自然分娩的痛苦减轻许多。剖宫产只是解决难产或抢救新生儿的手段，是否剖宫产应由医生掌握，像现在这样泛用就不正常。
 
　　自然分娩，适合于大小适中的胎儿，在正常子宫收缩力量下，经过母亲适当大小的产道，胎儿多能够顺利诞生。阴道分娩，只需少量的局部麻醉、产后恢复较快、住院时间短。剖腹产，需要较复杂的麻醉，有手术出血及术后发生并发症的机会，对孕妇的精神与肉体方面都会造成创伤。
 
　　●自然分娩
 
　　优点：产后恢复快，产后可立即进食，仅会位可能会有伤口，并发症少。
 
　　缺点：产前阵痛，阴道松弛，子宫膀胱脱垂后遗症，会阴伤害甚至感染，外阴血肿等。产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理，严重者需切除子宫，甚至危及生命。产后感染或发生产褥热，尤其是早期破水、产程延长者会发生急产（产程不到两小时）。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者，胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引协助生产时，会引起胎儿头部肿大。
 
　　胎儿过重，易造成肩难产，导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内发生意外，如脐绕颈、打结或脱垂等现象。毫无预警地发生羊水栓塞。
 
　　●剖宫产
 
　　优点：可避免自然生产过程中的突发状况，阴道不易受到损伤。
 
　　缺点：出血较多。并发症较多，包括伤口感染、腹腔脏器粘连及麻醉后遗症等。产后恢复较慢。住院时间较长。