淄博爱尔眼科医院

青光眼是一种严重威胁人类视力的致盲眼病。青光眼的主要治疗方法是医学治疗，激光治疗和手术治疗。

青光眼药物包括局部和全身用药。局部药物包括：噻吗洛尔滴眼液和替洛尔滴眼液，肾上腺受体阻滞剂，通过抑制房水的形成来降低眼内压; Brinzolamide滴眼液Liquid是一种碳酸酐酶抑制剂，主要通过减少房水的形成来降低眼压。曲伏前列素滴眼液和拉坦前列素滴眼液是一种前列腺素衍生物，主要通过增加水流出通道降低眼压;毛果芸香碱滴眼液是一种缩瞳剂，主要通过打开房水流出通道来降低眼压。全身用药主要包括口服和全身静脉输注。口服药物主要包括乙酰唑胺片和美沙拉唑片，以及全身静脉注射药物，主要是甘露醇。如果药物治果不理想，可以通过激光或手术治疗。

用于青光眼治疗的常见激光治疗是激光眼周激光切口，小梁切除术和角度成形。常用的手术治疗方法是小梁切除术，引流瓣植入术，睫状体凝结术，光凝固术等。

治疗方针

早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。治疗目的主要是降低眼压，减少眼组织损害，保护视功能。

药物治疗

1. 急性闭角型青光眼：急性发作时要局部频滴缩瞳剂，同时联合应用β-肾上腺能受体阻滞剂点眼，口服碳酸酐酶抑制剂等以迅速降低眼压。待眼压降低，炎症反应控制后考虑做激光切除或其他抗青光眼手术。

2.慢性闭角型青光眼：初期可用缩瞳剂或β-肾上腺能受体阻滞剂局部治疗，若药物不能控制眼压或已有明显视神经损害，需做滤过手术治疗。

3.原发性开角型青光眼：可先试用药物治疗，局部滴用1～2种眼药控制眼压在安全水平，并定期复查。药物治疗不理想可用激光治疗，或做滤过手术，目前最常用的滤过手术是小梁切除术。

手术治疗

1. 先天性青光眼：婴幼儿型以手术治疗为主，可通过房角切开术、小梁切开术治疗;青少年型早期可与开角青光眼相同，药物治疗不能控制时，可做小梁切开或小梁切除术。

2.继发性青光眼：治疗原发病同时，进行降眼压治疗，若眼压控制不满意，可针对继发原因做相应的抗青光眼手术治疗。

预后情况

青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重。但早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。