武汉黄浦中西医结合医院

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你必须要知道的四步检查,这些可以筛查出不孕不育的病因

很多人不知道什么情况下需要看不孕不育门诊,也不知道去看门诊要检查哪些。一般来讲,对于生育年龄夫妇在正常的情况下,1年未怀孕时可进行生育咨询,并进行不孕的初步检查,推荐夫妇同时就诊。而下面这4步检查则是初步检查的项目,你必须要知道的四步检查,这些可以筛查出不孕不育的病因。

你必须要知道的四步检查,这些可以筛查出不孕不育的病因

步:男性常规分析

常规分析简单、方便、价廉,所以作为线的初筛。如果指标正常,再进行女方的检查比较合理。有的丈夫有些大男子主义,或者过于害羞,认为自己身强体壮,不愿意先做检查,临床上常常遇到女方检查了一大圈,结果最后却是男方原因的情况。男子常规检查,主要检查精子的总数,量,精子的成活率以及精子的活力形态等。一般正常有生育能力的男性,每次射精2-6毫升,平均3.5毫升,射精量与射精频度呈负相关,如果禁欲5-7天,射精量小于两毫升为减少。

第二步:妇科盆腔检查

对于初次就诊的不孕女性患者需要在非月经期做一次仔细的妇科检查,了解子宫的大小、位置、质地、活动度,子宫骶骨韧带根部有无触痛和结节,双侧附件有无异常增厚和压痛。如果发现盆腔的异常体征,结合临床症状,可以进一步判断盆腔因素原因的不孕症、例如发现子宫骶韧带有触痛和结节,怀疑有盆腔子宫内膜异位症者,进一步可以做腹腔镜检查以明确诊断。

第三步:排卵监测

常用的监测排卵方法有基础体温测定(BBT)、阴道B超监测排卵、血清性激素测定等。BBT是了解女性是否有排卵的一种简单自我监测方法,对于月经周期规则女性,从月经周期的天开始连续监测BBT到下次月经来潮为止,可以回顾性的了解上一周期是否有排卵,以及黄体功能有无不足。

阴道B型超声动态监测卵泡的发育及排卵,是监测排卵最准确可靠的方法。通过阴道B超检查可以了解子宫及双侧附件(卵巢和输卵管)区的基本情况,测定卵巢内的窦卵泡计数,评估卵巢储备功能,动态监测排卵。

对于排卵不良和无排卵的不孕女性,可进行血清性激素测定。一般选择在月经第2~3天,测定血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T),了解卵巢储备状态,排卵后测血清孕酮(P)水平确定有无排卵,以及黄体功能。

第四步:输卵管通畅度试验

子宫输卵管造影(HSG)是推荐常用的输卵管通畅度检查的方法。腹腔镜输卵管通液检查更为直观,其准确率达90~95%。而宫、腹腔镜联合下进行输卵管通畅检查更为准确可靠。由于腹腔镜检查是有创手术,且需要特殊的手术器械,费用较高,无法作为常规筛查手段,通常仅在有可疑盆腔情况,对诊断和治疗有价值的情况下采用。

你必须要知道的四步检查,这些可以筛查出不孕不育的病因

以上就是“你必须要知道的四步检查,这些可以筛查出不孕不育的病因”的相关介绍,希望对于广大想受孕的夫妻来讲有所帮助。切忌怀孕是夫妻双方的事情,一定要夫妻两人一起检查,才能更有效的找出不孕原因,从而得到更好的治疗并最终受孕成功。

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