山西晋康风湿病医院

我们都知道，关节炎是属于风湿免疫性疾病，我们比较熟悉的是风湿性关节炎、类风湿性关节炎，但是，你听说过反应性关节炎吗?究竟什么是反应性关节炎呢?下面，我们就针对反应性关节炎的概念与致病原因进行详细介绍。

什么是反应性关节炎

反应性关节炎(ReA)是一种发生于某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎。随着人们对本病进行的一系列的临床及实验室研究证实，目前认为，反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。除关节表现外，反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现。近年发现，包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等在内的绝大多数微生物感染后均可引起反应性关节炎，因此广义的反应性关节炎范围甚广，是临床上常见的关节炎之一;然而经典的反应性关节炎仅指某些特定的泌尿生殖系或胃肠道感染后短期内发生的一类外周关节炎，而赖特(Reiter)综合征为经典反应性关节炎中的经典。该病多发生于18～40岁青年男性，国外发病率在0.06%～1%，国内尚无相关的流行病学数据报道。也可见儿童及老年人。男女发病率无明显不同。本病无地域差异，可发生于世界各地。

反应性关节炎的病因

反应性关节炎的发病与感染、遗传标记和免疫失调有关。患者亲属中骶髂关节炎、强直性脊柱炎和银屑病发病数均高于正常人群。引起反应性关节炎的常见病原微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群，甚至病毒、衣原体及原虫等。这些微生物大多数为革兰染色阴性，具有粘附黏膜表面侵入宿主细胞的特性。研究发现，许多反应性关节炎患者的滑膜和滑膜白细胞内可检测到沙眼衣原体的DNA和RNA，及志贺杆菌的抗原成分。而衣原体热休克蛋白(HSP)、耶尔森菌热休克蛋白-60及其片段均可诱导反应性关节炎患者T细胞增殖。这些发现提示，患者外周血中的T细胞可能受到上述细菌的抗原成分的诱导而导致发病。与此同时，近期大量研究证明乙型溶血性链球菌感染与反应性关节炎的发病也密切相关，乙型溶血性链球菌感染是反应性关节炎的另一个常见原因。Kocak等将乙型溶血性链球菌感染后关节炎/关节痛，但不符合修订的Jones风湿热诊断标准者诊断为链球菌感染后反应性关节炎。

研究发现，在许多反应性关节炎患者滑膜和滑膜细胞中，可以检测到肺炎衣原体的核酸和核酸，以及志贺菌的抗原成分。沙眼衣原体热休克蛋白(HSP)，杰森应变HSP60及其片段可以诱导患者T细胞增殖反应性关节炎。这些研究结果表明，在外周血中的细胞，可以诱导上述细菌的抗原成分。近年来，一些研究表明，肌腱与骨的连接可能是反应性关节炎的初始免疫和病理反应的一部分，是肌腱炎症发生的病理基础。

近年来，大量的研究表明，肺炎链球菌感染与反应性关节炎的发生密切相关。除了对肠道和泌尿系统的反应性关节炎引起的尿道感染，β-溶血性链球菌感染是反应性关节炎的另一个常见原因。目前讨论最多的问题是如何区分反应性关节炎(PSReA)和风湿热感染链球菌。

以上就是关于反应性关节炎的概念及病因的介绍，相信大家都有了一定的了解。反应性关节炎是属于风湿免疫性疾病，因此一旦患病必须要加大重视程度，积极就医治疗。