南充现代妇产医院

初诊：较好夫妇同来 就诊，携带以往检查结果和病历，男女分室就诊。患者一定要提供真实病史和情况，有1/4的不育症单靠病史即可确诊，可以大大降低成本和缩短时间。

原发不孕：夫妇共同就诊，男方应在禁欲1~7天检测，女方如果月经规律，在月经期1-5天内检查基础内分泌，月经不规律者可随时检查。月经干净后做动态数字化子宫输卵管碘油造影。

继发不孕：女方如果没有换性伴侣，单独就诊即可，动态数字化子宫输卵管碘油造影是检查，月经干净即可做。

不孕怎么办

1治疗器质性病变，如积极治疗炎症，宫口狭窄，阴道横隔，肥厚五曲中瘤等。

2调整卵巢功能。

(1)促排卵，可用氯芪酚胺，三苯氧胺，绒毛膜促性腺激素，人类年期促注腺激素(HMG)。如甲状腺功能低可用甲状腺素，可促进全身及内分泌系统的代谢。

(2)促进或补充黄体功能，于月经周期第15天开始每日肌肉注射HCG1000单位或使用黄体酮。

(3)改善宫颈粘液，于月经周期第5-15天，口服已烯雌酚0.25mg，可使宫颈粘液变稀，利于精子通过。

3输卵管堵塞

(1)输卵管注药，当输卵管有轻度粘连或不完全阻塞时，可由宫腔、输卵管注入药液，药物可用抗菌素，地塞米松，透明质酸酶溶于生理盐水中，人液量随通畅程度而定，一般在月经干内后3天，每2-3天注人一次至排卵前，可连续2-3周期，无效者腹腔镜检查。

(2)输卵管成形术，输卵管炎经保守治疗后无效者，可根据子宫输卵管碘油造影结果，根据阻塞不同部位，作输卵管成形术，分四种：输卵管粘连分离术，造口术，阻塞部分切除端与端吻合术，输卵管宫角植人术等。