济南糖尿病医院

孩子年纪小就患上糖尿病，家长虽然感觉无法接受，但也只能默默的为孩子心，求医问药。很多家长也是次接触糖尿病，对于选药、注射胰岛素也不甚了解，不小心选错胰岛素的情况也是有的，那么如何才是对的呢?

小糖人选对胰岛素了吗

家长疑问：“我家孩子5岁，当地的三甲医院建议我用甘精胰岛素，可是省儿童医院又不建议小孩子用甘精，我到底应该听谁的?”

专家指出，目前，大部分胰岛素类似物都可用于儿童和青少年，如果有年龄限制的要求一般都会在产品说明书中指出，不同厂家生产的胰岛素注射液也会不一样，所以使用任何药物前广大患者都需认真通读说明书。

另外，《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》指出现在有很多胰岛素产品可用于儿童和青少年，如：

①门冬胰岛素：中国食品药品监督管理局(SFDA)批准用于2岁以上的儿童糖尿病患者，中华医学会儿童遗传代谢学组《1型儿童糖尿病胰岛素治疗指南》中的推荐用药。

②赖脯胰岛素：可用于12岁以上儿童糖尿病患者。

③地特胰岛素：SFDA批准可用于6岁以上儿童糖尿病患者。

④甘精胰岛素：可用于12岁以上儿童糖尿病患者。

家长疑问：“我儿子对胰岛素非常敏感，多打1个单位血糖就低，少打1个单位血糖又高，这可怎么办才好?有没有那种到0.5单位的胰岛素笔?”

专家表示，目前国内市场上还没有专门针对儿童用的这种胰岛素笔，但是国外已经很普遍，比如0.5U儿童用诺和胰岛素注射笔。所以如果小孩出现对1个单位敏感的话，只能从饮食和运动上进行调节，比如：餐前多注射1U血糖偏低的话，就在这餐后和下餐前适当加餐，如果餐前少注射1U血糖偏高的话，就减少这餐餐量或者餐后进行运动。

家长疑问：“我家小孩今年3岁，刚诊断为糖尿病，医生让我们一天打3针，即早餐和晚餐前用短效，睡前中效胰岛素。我家孩子怕疼，能否减掉一针?”

目前1型糖尿病儿童常用的注射方案有三种，每日2次的方案(速效或短效与中效混合，早晚餐前使用)、每日3次的方案(早餐或晚餐前速效或短效胰岛素，睡前中效或长效胰岛素)、基础-餐时方案(三餐前速效或短效胰岛素，睡前中效或长效胰岛素)。医生都会根据小孩的血糖情况制订最适合的治疗方案。家长千万不可随意更改。但是由于儿童和青少年在成长发育期间的血糖比更容易波动，所以家长又要根据孩子的餐前、餐后2小时、睡前血糖情况对胰岛素剂量进行微调。也正因为如此，儿童的血糖监测比更加严格。家长切不可因为孩子怕疼而减少监测次数。