济南糖尿病医院

不少女性糖友对于怀孕是既期待又害怕，在没有做好充足准备之前，避孕是关键的。然而，避孕药会导致病情恶化，很多人却不知道。女性糖友血液粘滞度高，避孕药却会增加血液凝固性，易出现脑血管疾病。那么如何安全避孕呢?

女糖友别乱用避孕药

据报道，一项新的研究结果显示，在怀孕前5年内使用某些类型避孕药，与妊娠糖尿病的发生有关。使用高男性化黄体酮的避孕药，使妊娠糖尿病风险增加43%;而使用低男性化黄体酮的激素避孕药(如注射的黄体酮)，可能使妊娠糖尿病风险降低16%。

避孕药对女糖友的危害

避孕药不仅会增大糖尿病的发生几率，还会致使糖尿病患者病情恶化。有些妇女患糖尿病时害怕或不愿怀孕，于是就服用避孕药。殊不知，避孕药可以促进糖尿病的恶化，提高病人对胰岛素的需要量。同时患糖尿病的妇女，她们血液粘滞度本来就比一般人高，再加上口服避孕药，可增加血液的凝固性，而使发生脑血管病的危险性加大。所以当育龄女性患有糖尿病时，最好不服避孕药，而应改用其他避孕方法为宜。

糖尿病患者如何安全避孕

糖尿病患者所采取的避孕措施与常人无异，但是，在使用避孕药物期间，需要注意监测血糖。因为大多数避孕药的主要成分都是性激素，而性激素有可能引起血糖波动。这不仅仅局限于口服避孕药，药物性避孕器械也可能对血糖有影响，例如子宫内放置的药物避孕环等。

服用避孕药物或者安置药物性避孕器械的注意事项

一是密切监测血糖变化：含有性激素的避孕药可以对抗胰岛素，同时升高血糖。这种变化在最初使用避孕药的1～2个月内尤为明显。一旦发现血糖升高，患者就需要适当增加降糖药物的剂量。

二是定期测相关指标：糖化血红蛋白(hba1c)能反映血糖控制水平。患者最好在开始使用避孕药物后1个月开始检测糖化血红蛋白，之后每3个月检查一次。糖化血红蛋白正常值<6。5%，如果患者的糖化血红蛋白为7%以下，这提示采血前的2～3个月血糖控制良好。如果超过8%，则提示近2～3个月血糖控制不满意。

三是服避孕药需禁烟：对于短期服用避孕药的女性糖尿病患者来说，避孕药不会对血糖控制产生恶劣影响。但研究显示，避孕药有可能增加患心血管疾病的风险，而糖尿病本身也会增加心血管病变的危险性，因此，使用避孕药物的女性糖尿病患者应该严格控制血糖。此外，患者还应禁烟，吸烟对健康人有害，对糖尿病人危害更大。吸烟可加重及加速视网膜病变、肾脏病变、冠心病及周围血管的病变，还可增加糖尿病患者胰岛素的抵抗。

四是适当调节饮食：对于糖尿病患者来说，合理的饮食非常重要，服用避孕药期间更应注意膳食平衡。糖尿病人应该做到不暴饮、不偏食，少吃含糖量高的食物，以清淡饮食为主。多吃优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等，少吃豆制品类的粗蛋白。多吃苦瓜、洋葱、莴苣等蔬菜，少吃盐。

五是增加运动：适当增加运动量有助于降低药物升高的血糖。建议患者多做有氧运动(如散步、慢跑、跳绳等)，运动量不宜过大，量力而行。不要空腹运动，避免出现低血糖，建议三餐后都要运动。