济南天伦不孕不育医院

▲怀孕是一个系统工程，必须要一系列的条件都恰好到位的时候，怀孕才能发生。

▲对于男方而言，相对来说，要求的比较简单，只要在的时候有足够健康的精子排出即可。女性的月经生理周期和孕育是密切相关的。

▲女性每一个月经周期，都经历了子宫内膜在激素的刺激下出现子宫内膜的生长，到了月经中期以后，子宫内膜在孕激素的影响下，变为随时准备接收受精卵的“分泌期”状态。

▲如果这个时候没有受孕，那么准备好的子宫内膜就会脱落，以月经的形式排出来。女性身体内的卵巢每月为受精准备，在月经中期出现排卵，卵子排出后，在身体内被输卵管拾起，并逐渐向子宫的方向进行运输。

▲如果在输卵管运输的过程中，与精子相遇并受孕，受精了以后，受精卵就会被输卵管向子宫的方向进行运输，直到抵达子宫腔内种植下来安家，此后继续生长，才能成为一个孩子。

▲这些过程任何一个地方有问题，都可能会影响到正常怀孕，导致不孕。

不孕症的相关检查

▲在临床上，男女双方在正常同房一年以后，如果不能怀孕，那么称之为不孕。

▲了解了受孕的过程，就可以大概了解如何进行不孕症相关的检查。在临床，对于不孕的检查是一个渐进的过程，从简单到复杂，从无创到有创，一步一步进行，这个是原则。

▲如果诊断了不孕，首先要进行检查的是男方的：了解是否有精子数量、质量的异常，因为这个是无创的检查，所以应该是作为步的检查。

▲如果发现男方的有数量上的异常或者质量的异常，应该到男科进一步进行检查，了解导致异常的原因。

▲如果经过检查男方没有问题，然后才进行女方的检查，相对而言，女方的检查较为复杂和有创。

女方排查不孕不育的检查

▲了解排卵情况

◆比较简单的方法是基础体温监测，由于排卵时，种种原因所致早晨安静状态下测的体温会有所升高，因此通过基础体温测定的方法，了解在月经周期是否有出现早期体温较低，后期体温较前升高0.5℃(如有即是双相体温)的方法可以判断是否有排卵。

◆用排卵试纸监测有无排卵，在月经周期中间，卵巢的排卵是受了一种叫促黄体生成素(LH)的作用而排卵的，现在市场上就可以买到测LH的排卵试纸，这也是一种了解有无排卵的方法。

◆直接用超声进行排卵监测，尤其是在月经中期的时候，如果观察到有增大的卵泡，随后卵泡破裂，也可以大概进行判断是否有排卵。

◆通常情况下，前两种方法较为经济便宜，往往被用于排卵的监测，第三种方法由于需要到医院进行超声监测，较为费事，因此通常情况下是用于促排卵的时候用来监测卵泡。

▲排查输卵管通畅情况

◆如果经过检查排卵没有问题，下一个需要了解的是输卵管的通畅情况，输卵管在盆腔发生炎症的时候，非常容易出现堵塞、积水的情况，也是不孕症的主要原因。

◆了解输卵管的通畅情况可以通过通液或者子宫造影的方式了解。输卵管通液就是采用生理盐水注射到子宫腔内，通过阻力的判断来了解输卵管的通畅情况，如果往宫腔内注射压力过大，往往可能会伴有疼痛，提示可能存在着输卵管梗阻的情况存在，也可以通过超声进行同步监测输卵管的情况。

▲检查卵巢激素

◆卵巢激素的检查，这一项检查，通常是用于辅助了解体内卵巢的功能，如果是为了了解卵巢激素的基础状态，通常会在月经周期的第2天抽血查卵巢的雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)和泌乳素(PRL)，如果发现某项激素异常，往往需要进一步了解导致的原因，在月经周期的后半期查孕激素的水平也可以了解体内黄体的功能情况。

◆有关于抗精子抗体等检查，目前在学术界存在着不一致的意见，因此不在这作为探讨范围。具体该项检查对于临床有多大的意义，还需要进一步评估。

▲宫腔镜和腹腔镜手术

◆对于不孕症来说，最后的检查是腹腔镜和宫腔镜联合手术，通常情况下，腹腔镜用于腹腔内的脏器检查，了解子宫表面、输卵管、卵巢、腹膜以及腹腔内其它脏器的情况，而宫腔镜则是看子宫腔内部的情况，两者通常在一个麻醉下进行联合检查，以弥补一个检查的不足。

▲补充备孕营养

◆服用DHEA提高卵子质量和妊娠率，临床试验表明，补充DHEA能显著增加基础窦卵泡数，改善卵泡质量，提高妊娠率，降低流产率，显著提高胚胎质量及活产率。DHEA一般每天服用50~75mg(毫克), 服用2～4个月 , 可改善卵巢低反应、卵巢功能减退和卵巢早衰患者的卵巢功能 ,DHEA可以诱导女性排卵，而且还能促进卵泡的生长，进而可以提升女性怀孕的几率，从而增加妊娠的几率, 怀孕后立即停止服用。

◆联合服用辅酶Q10和维生素E改善卵巢储备功能，辅酶Q10和维生素E联合服用在一定程度上可以改善高龄引起的卵巢功能下降，保护卵巢储备功能，促进各阶段卵泡发育，改善黄体发育，提高孕酮水平，提高卵子的数量与质量，有效提高受孕率。减少免疫性因素带来的不育和流产。可以部分的改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者的糖代谢、血

浆总胆和LDL-胆水平，总体上降低不孕风险。维生素E还能减少男性不正常精子的出现，改善精子运动能力，提高精子质量。建议卵巢功能减退的人群辅酶Q1O每天服用100~300mg(毫克)，维生素E每天服用100mg(毫克)。一般服用1-3个月。与其它药物要错开半小时，以免相互影响