北京华博医院

不孕不育成了很多人通往幸福道路上的“拦路虎”，让很多家庭遭受打击,其中无精症是男性不育症中最严重的一种，大数据显示，无精症发病率约为1%，在不育男性中占10%，也并不是罕见的病症。

一、什么是无精症?

无精症的检验指南：按照全国临床检验作规程的规定，常规应该报告：

1、一般性状检查，包括记录量、颜色、透明度、粘稠度和是否液化(液化时间)等。

2、精子数(浓度)，活动力，活动率，畸形精子比例等。

3、对于无精子的标本如低倍镜、高倍镜检查均无精子，应将离心沉淀后再涂片检查，如两次均无精子，直接报告"无精子"。

二、无精症常见的分类

如何区分真假无精症?临床上，梗阻性无精症比较常见，非梗阻性无精症罕见并且不好治愈!

梗阻性无精症：是指睾丸的生精功能正常，有正常的精子生成，但精子的输出管道阻塞了，导致了精子不能正常排出体外，就如水库里有水，只是水闸或者输送管堵住了，这种情况称为假性无精症!

三、无精症的相关实验室检测

无精症是天生的、遗传的吗?当检查发现无精子时，我们需要进一步完善相关检查，明确导致无精症的原因!

主要的检查包括：

1、生殖系统B超、输精管道造影等;

2、睾丸穿刺活检：睾丸穿刺活检可鉴别梗阻与否，还可以为试管辅助生育获取精子;

3、射精后尿液检查：排除是否逆行射精可能(有盆腔手术史者可考虑)。

四、无精症并不是绝症

随着辅助生殖医学技术的创新，“抱亲生骨肉”对无精子症患者来说，已不再是天方夜谭。主要根据不同的病因进行治疗：

梗阻性无精症：主要治疗手段包括手术再通/重建输精管道、药物治疗及试管辅助生殖。

非梗阻性无精症：治疗手段主要包括药物治疗、试管辅助生殖。

显微外科输精管微创诊疗术是治疗梗阻性无精症的可靠方法，要求术者具有精湛的显微外科技术和丰富的经验。

以往非梗阻性无精症都是被判定“不育症中的绝症”，一般都建议去精子库或者抱养。现在，一种叫“输精管微创诊疗”的新技术可以从睾丸中“搜”出造精组织，优选或者培育出精子,为无精症患者做到了“无中生有”，帮助非梗阻性无精症患者成就“爸业”。