广州中医药金沙洲医院中西医结合肿瘤中心

目前癌症患者需接受头颈部放化治疗，如口腔和食道癌等，但放化疗后可能会引起一些后遗症，使得口腔、咽喉以及舌部发生改变，易出现唾液量减少和吞咽异常，甚至造成吞咽困难，那该如何改善此问题呢。

如何改善癌症患者吞咽功能?

1、适当的改变吞咽姿势

经口饮食是较靠谱有效的饮食方式，食物经过口腔进入食道，受到重力作用维持食物位置，然后进入大小肠中吸收和消化。吃饭时应端正坐姿，身体稍微往前倾;吞咽食物时稍微低头，这样能避免食物太早进入咽喉，防止食物误入呼吸道;下巴稍微抬得高一点，能促进食物进入咽喉;头稍微向患侧转，能促进食物从健侧进入食道;头稍微向健康的一侧偏，促进食物进入。吃饭后30分钟内应保持直立状态，防止食物反流或造成呛咳。

2、经常锻炼口舌肌肉

癌症患者可以多做一些能控制口腔肌肉的活动，同时也要适当的做能控制喉部关闭的活动。如颞颚关节运动，也就是让下巴向左向右分别缓慢移动，下颚稍微向前移动，把嘴巴用力的张开;也可以做唇脸运动，也就是嘟起嘴巴做wo口型，然后尽较大程度把嘴巴张开，做类似于吹气球的动作。又或是尝试做舌部运动，让舌头不停的在口腔中转动。另外，吞咽时可以尝试着大力吞，这样能上抬喉部，使得喉部肌力增加，进而增强喉部关闭活动。

3、选择特殊的方法

把一口食物可以分为2~3次吞下去，增加吞咽次数，这样能较大程度吞干净堆积在咽喉部的食物。吞食物前可以先深吸一口气，再闭气，较后再吞下食物，这样能协助呼吸道关闭。食物吞下去之后再继续咳嗽，能帮助清除堆积在喉部口的食物。另外，练习吞咽时应先把双手清洗干净，手指放在咽喉部位，让喉部上抬保持5秒钟再放松，利于关闭呼吸道。

4、选择其他的代偿方法

尽量改变食物的质地，流质或半流质食物虽然好吞咽，不过易呛到;固体食物被呛到的可能性低，不过吞咽却很困难，所以可选择润滑度较好的浓缩食物，如把食物打碎一点，可以蒸鸡蛋或稀饭等。尝试改变食物味道，适当的放点调味品，这样能兴奋患者的味觉，进而提高其食欲。吃饭不能太心急，一定要小口慢吃;采取少量多次的饮食原则，适当的延长吃饭时间。若患者的舌头以及口腔运动异常，又或是咀嚼能力发生障碍，可借助汤匙和粗吸管把食物送到咽喉部。

通过以上4种方法能改善癌症患者的吞咽能力，为身体补充足够营养，防止出现营养不好。不过具体该选择哪种方式，还需听从医生建议，吃饭时一定要小心且缓慢，不能吃得太心急，以免会在喉咙或呛到，也不能吃难以咀嚼和太坚硬、大颗粒的食物。