广州长安风湿病医院

赖特综合征属于风湿免疫性疾病，可能大多数人都对这个疾病名称感到较为陌生，那么，到底什么是赖特综合征?它和反应性关节炎之间有什么联系吗?下面，我们就针对赖特综合征的相关内容进行详细介绍。

什么是赖特综合征

反应性关节炎是一种发生于某些特定部位 (如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎。其中具有典型尿道炎、结膜炎和关节炎三联征者被称为赖特(Reiter)综合征。因为该病与人类白细胞抗原(HLA)- B27的相关性、关节受累的模式(非对称性.以下肢关节为主)以及可能累及脊柱，因此被归于脊柱关节病的范畴。本病多见于青年男性。目前认为本病有两种形式：性传播和痢疾型。前者主要见于20～40岁年轻男性，大多数情况下是生殖器被沙眼衣原体感染。女性、儿童和老年人少见，他们通常在肠道细菌感染后获得痢疾型。其中主要是志贺菌属、沙门菌属、耶尔森菌属以及弯曲杆菌属。赖特综合征的发病与感染，遗传标记(HLA-B27)和免疫失调有关。滑膜的病理改变为非特异性炎症。

赖特综合征的病因

致病菌感染。在英国和北美，大多数赖特综合征发生在后，称为性获得型。其致病菌为沙眼衣原体或支原体。在欧洲，非洲，中东，远东和我国，则多发生在细菌性痢疾感染之后，称为痢疾后型;通常由肠道革兰阴性杆菌感染所致，包括福氏杆菌、志贺杆菌、沙门菌、幽门螺杆菌及耶尔森菌，国内大部分的患者发病前有痢疾或腹泻史;大便培养阳性结果者均为福氏痢疾杆菌;本病也可发生在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者，且以赖特综合征为最常见及最早被发现，但到目前为止还没有更多的证据证明本病与感染有直接的关系。

免疫异常。因为赖特综合征患者有血沉增快，C反应蛋白，IgG，IgA及α2球蛋白增高，而且非细菌性尿道炎或肠炎后可发生无菌性滑膜炎，提示免疫因素在发病机制中具有一定作用，但目前尚未证实本病与系统性红斑狼疮一样有普遍的体液或细胞免疫异常存在。

遗传。赖特综合征患者HLA-B27阳性率高，HLA-B27阳性者本病的发病率很低，而且患者家族中有血清阴性脊柱关节病者发病率上升，说明本病的发生与HLA-B27有关，但有的HLA-B27阳性者易患强直性脊柱炎，有的则易患赖特综合征，这可能与HIA-B27亚型不同有关。目前认为其发生机制可能由细菌质粒编码的细菌成分与HLA-B27抗原起反应，或本病的关节炎致病菌携带有模拟HLA-B27抗原的成分被识别而引起发病，也有资料认为是细菌与HLA-B27有相同的氨基酸序列

赖特综合征的临床表现

赖特综合征多见于男性，发病年龄20～40岁，常有不洁或腹泻病史，典型病人具有关节炎、尿道炎、结膜炎三联症。病人大多急性发病，关节炎呈多发性、不对称性、轻重不等，以下肢居多，最常见的是膝、踝、跖趾关节，指、趾小关节也可累及，呈红、肿、热、痛。受累关节附近的肌肉会出现萎缩，关节炎持续1～3个月自行消退，多有复发。反复发作和严重的关节炎，可出现关节变形。

此外，赖特综合症具有尿道炎症状。表现为尿频、尿痛、排尿困难、尿道分泌黏液和脓性分泌物;男性常并发前列腺炎、前列腺脓肿、膀胱炎等;女性可有阴道炎、宫颈炎、输卵管炎。

赖特综合征的治疗

一般治疗。生殖器黏膜溃疡多能自发缓解无需治疗。急性关节炎可卧床休息，但应避免固定关节夹板以免引起纤维强直和肌肉萎缩。当急性炎症症状缓解后，应尽早开始关节功能锻炼。

药物治疗。对症药物治疗。

中医治疗。该病发生于皮肤、尿道、结膜、关节等部位，是风、湿、热、毒所致的全身性疾病。风湿热重者使皮肤黏膜发生水疱、脓疱溃疡与结痂性损害，风湿重者，使关节疼痛与积液。黏膜皮肤症状明显者可用凉血解毒、除湿祛风的方剂治疗。风湿关节症状者，可在上方加用祛风湿药物。脉弱体虚者上方可加用补气养血药物。

以上就是关于赖特综合征的相关内容介绍，相信大家都有了一定的了解。赖特综合征是属于风湿免疫性疾病，因此一旦患病必须要加大重视程度，积极就医治疗。