成都市不孕不育医院

不孕治疗最基础的是先要检查明确病因，门诊中也经常会碰到患者“点菜”，要求输卵管检查，殊不知并不是每一位不孕女性都需要检查输卵管；即使需要，输卵管检查也不应该作为步的选择。

输卵管不仅是精子和卵子合成受精卵的场所，并负有将受精卵运送到子宫腔的功能，其重要性可见一斑。因此，输卵管发生病变（炎症、发育不全等）造成输卵管阻塞、僵直等，就容易导致妇女不孕。

一、输卵管通畅度检查都有哪些呢？

不孕症的诊治主要是检查四步法：

首先是：男方常规检查；

第二项：女性的妇科检查；

第三项：排卵检测，包括卵巢功能的评估；

第四项：输卵管的畅通度检查。

二、什么情况需要做输卵管的检查

1.备孕一年不怀孕的，男方正常。

                                          2. 有过宫外孕的女性，检查是否存在输卵管堵塞、粘连或积水等疾病。

  3. 偶尔有下腹部坠痛、腰骶部酸痛的表现

                     4.做过人流药流的女性，检查是否因流产引起输卵管疾病

三、为什么输卵管检查是最后一步？

1、由于前三项属无创性检查，且相对简单易行，故安排在先。而输卵管通畅度检查是侵入性的有创检查，存在感染的风险，故将其安排在最后一步。

2、如果前三步检查(包括男方常规、女方妇科检查、卵巢功能及排卵功能)中任何一项出现异常，都有相应的后续治疗方案，如果为原发性不孕，也没有输卵管不通的高风险因素，例如急性盆腔炎史、盆腔手术史、化脓性阑尾炎穿孔史等，暂时可试行治疗一段时间，无需行输卵管检查，徒增手术痛苦及风险。

四、如何检查输卵管是否通畅？

输卵管通畅度的检查方法有很多，目前通液术，属于盲检，看不到内部情况，过程疼痛难忍，多次通水易加重病情，形成输卵管积水，所以在临床上已经在减少或者不用了。而宫腹腔镜，检查精细，费用较高，只适合输卵管伞端堵塞积水或输卵管周围粘连者。

在我医院采用ICM超高清无痛造影检查输卵管和子宫的一个具体情况。通过ICM超高清无痛造影是目前广泛应用的输卵管通畅度评估技术，评估结果在全国各大医院都可以被认可。能清晰看到输卵管堵塞部位、堵塞程度，以及评估疏通输卵后怀孕的可能性。

下列这些情况，要暂停输卵管通畅度的检查：

1、内、外生殖器急性或亚急性炎症；

2、严重的全身性疾病，不能耐受手术；

3、妊娠期、月经期；

4、产后、流产、刮宫术术后6周内。