成都军大医院

外用药在轻度到中度银屑病的治疗中起到了重要的作用，是银屑病治疗的基础。然而，现在市面上外用药物种类繁杂，患者不免会对外用药物的种类选择、使用方法及注意事项产生疑惑。

01、外涂药分类
从剂型上分类大致有：溶液剂、软膏剂、油剂、霜剂、洗剂、糊剂、酊剂和外用散剂等。
从药物作用分类有：清洁药、保护药、止痒药、收敛药、角质溶解药、角质增生药、消毒抗菌药等。
02、外涂药用药指南
银屑病外用药的用量可以根据指尖单位来衡量。
一个指尖单位是从标准包装软膏（管径5mm）挤到一个指尖的外用药剂量。

一个指尖是指从指尖到个指间关节的长度，挤出的软膏大约为0.5克软膏，可以涂满两个手掌大小的面积，而且只需要涂抹薄薄的一层，太厚容易引起皮肤的兴奋反应。

身体各部位对应的体表面积的皮肤总面积约1.5~2平方米，其中面颈部占5%；躯干前后（含臀部）占28%；单上肢占5%；单手（反正面）2%；单腿占 12%；单足占 4%。
可以直接用手指涂药，涂药前后应清洗双手。以画圈的方式轻揉，直至皮肤上看不到残留的药膏为止。涂药后注意观察，若发现皮肤明显红肿或痒痛，应立即停药或咨询医生。
03、注意事项
?如果患处鳞屑不多不厚，可以直接涂药；如果鳞屑较多时可以先软化并清除鳞屑后再涂药，以便药物更好的发挥作用。
?泡澡有助于软化鳞屑，洗澡无效或有些患者不方便洗澡时，可以先使用软化剂再用清水将鳞屑洗掉。
?部分患者头部皮屑较多、鳞片较大，通常应用圆的或密齿梳或刷子轻柔地在头皮上做圆周运动，一旦鳞片松软了即可使用洗发水洗去鳞片。注意在清除鳞片时不要太用力，否则可能会损伤皮肤导致感染。

?如果用药后加重了皮损或兴奋了头皮，可以使用单纯的油剂和水直接兴奋消退。鳞屑清除后要严格护理并进行局部调理避免继发不好反应。

银友们在选用皮肤外用药时，应随时咨询医生，根据病因和皮损的不同阶段和不同情况加以选择。用药适当，能使症状减轻，促其治好;应用不当，反使病理过程加剧，增加病人痛苦，因此应用皮肤外用药时，也应引起足够的重视。