成都蜀都乳腺医院

　　所谓“微创”手术是否会有肿物组织残留，是否开放手术比较彻底，该怎么选择切除方法？目前所说的“微创”就是用麦默通等机器旋切刀来切除肿瘤，优点就是切口小，只有0.3-0.5cm。

主要的缺点在于：

1、开放手术可以一次切除，而旋切刀要分次切除；

2、开放手术可以完整切除，而旋切刀要分次切碎切除；

3、开放手术直视下只切除肿瘤，而旋切刀不可避免的要伤及周围正常腺体；

4、开放手术可以规则切除，旋切刀左一刀，右一刀非规则切除；

5、开放手术可以保证整块肿瘤切除，可以保证无残留，旋切刀由于分次切除；局部出血；特别是反复旋切，剩余少量肿瘤时超声可能难以发现，因此很难保证没有残留；这种残留是否可能成为术后复发的原因，有待于进一步观察和研究；开放手术可以直视下有效止血，而旋切手术，术后血肿发生率高。因此，旋切手术除了切口小，其创伤可能比开放手术要大，很难达到“微创”；不过是“微入路”，小切口而已。

当然，如果是1.0-2.0cm的明确的纤维腺瘤，超声显示清晰，对切口大小又非常在意；特别是遇到技术娴熟有经验的作医生；是可以考虑做麦默通旋切术的；另外，多发的纤维腺瘤，可以选择麦默通旋切术，避免过多切口。

成都蜀都乳腺医院专家提醒，开放手术的切口一般依据肿瘤大小，位置来确定，一般医生会采用乳晕或乳腺外缘，下缘等隐蔽地方做切口，但要具体问题具体分析；另外，通常采用埋线等美容缝合的技术。但如果病人是瘢痕体质，无论微创还是开放手术都会留下瘢痕。