北仑大港医院

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让我们一起来认识认识颈椎间盘退变

对于很多颈椎病患者来说,在X线片上能发现显著的颈椎退变、骨质增生等颈椎病表现是十分常见的,50岁以上人群中约占50%-75%,65岁以上人群中则高达90%。在骨伤科,很多入院患者都会查颈椎核磁,而核磁则常会提示颈椎间盘退变。其程度之重、节段之多,常令患者心忧。在这我要告诉各位患者:

不必担心,X片上轻到中度的颈椎退变、骨质增生,以及核磁中显示的颈椎间盘退变等表现,与是否出现临床症状关联极小。

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人体的颈椎共7节,自颈2以下有颈椎间盘,其退变的发生率按C5-6、C6-7、C4-5、C3-4、C7-T1顺序依次递减,其中以C4-5、C5-6和C6-7这三个节段为高发区,也是在这三个节段,常发生令人担心的巨大颈椎间盘突出和脊髓受压。不过,人体的颈椎是整个脊柱中活动度最大的,也是对间盘退变的耐受力最强的,很多患者尽管影像上显示重度颈椎间盘突出,但却毫无症状。

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此外,颈椎病分为椎动脉型、交感型、神经根型、脊髓型等多个不同类型,而颈椎间盘退变并不是所有类型的颈椎病共同的症状来源,医生进行颈椎核磁检查,很多时候是为了鉴别诊断和排除骨肿瘤、结核等手法禁忌症。

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具体的说,颈椎病的基本病理改变是环绕颈椎管的诸多结构的“环状”退化,包括椎间盘(髓核和纤维环)、椎体的软骨终板、前纵韧带和后纵韧带、钩椎关节、关节突关节、椎板和黄韧带。各类颈椎病的症状,其实和这些组织的退变尤其是关节突关节的退变都有相关性。这些症状分为轴性症状和血管症状。前者包括头颈部疼痛、枕部神经痛等以及可多汗、面部潮红、头晕、流泪、恶心、呕吐等自主神经症状。后者则包括眩晕、头晕、复视、同侧偏盲、猝然跌倒等。即便是人们常说的以压迫神经引起上肢疼痛为主的神经根型颈椎病,也未必是完全由颈椎间盘退变突出引起,关节突关节的增生会导致椎间孔狭窄,同样会压迫神经。

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总之,如果您的颈椎核磁或者X光片提示您存在颈椎间盘退变,不必过分担心,请及时就医,由骨科医生对您进行针对性的 让我们一起来认识认识颈椎间盘退变

结合影像和查体,医生才有把握告诉您,您是否患有颈椎病,以及是哪一种类型


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