北京恩生堂刘家窑中医医院

动脉粥样硬化心血管疾病在城乡地区致死率逐年增长，冠状动脉心脏疾病就是其中非常典型的一类疾病。数据显示，2.9亿心血管疾病中，1100万人有冠状动脉心脏疾病。自2012年以来，在我国冠状动脉心脏疾病死亡率的居民继续上升，特别是在农村地区。自2005年以来，急性心肌梗死造成的死亡率呈现快速上升的趋势，预防和治疗冠状动脉心脏疾病，无论城市或乡村都是非常重要的。

典型的稳定型心绞痛有三个特点：

首先，它有一个特殊的性质和位置：胸痛发生在胸骨后面。也就是说，从咽喉部到剑突下——从“嗓子眼”到“心口窝”的部位。胸痛，一般不是针扎或者刀割样疼痛，而是钝痛、压迫、闷、紧等感觉

其次，由劳累、体力运动或情绪激动诱发。请注意，在劳累，体力活动出现在那个时候，而不是在事件发生后，这是“正在进行中。”

第三，休息或使用甘油几分钟后可以缓解。心肌缺血引起的心绞痛是阵发性的，暂时性的，不会持续太久。如果发作持续时间较长，超过半小时，或者甘油服用5分钟之后效果不明显，那就要考虑那可能是冠心病心绞痛，要么可能就是冠心病心肌梗死。

那么，如果以上三种症状都有，就可以认为是典型的心绞痛。

不过，典型的心绞痛虽然有一定的规律，但是有的心绞痛却并不典型。所以，如果并不具备这三类全部的症状，只有其中两类症状，那可以考虑将其视为不典型心绞痛。

这是因为疾病有一定的客观规律，冠心病和心绞痛也有一定的客观规律。非典型心绞痛是不同的，但有基本的疾病规律遵循，它可以产生一定的改变。

但是，如果只有符合一条或一条都不符合，那就要考虑发生的胸痛不是心绞痛，或者是其他原因引起的。

所以，当由于胸痛就医的时候，医生会问你在什么情况下发生的?随着活动量，饮食有没有关系?发作时还能不能活动?每次发作的时间多长?怎么样缓解的? ......这些问题都涉及到疾病的判断和分析，一定要认真回答哦!

在冠心病的临床诊断中，除心绞痛外，还有男性、年龄(老年人)也是高概率因素。也就是说，如果有典型的心绞痛，也是男性的，而且到了一定年龄，特别是老年人，那么冠心病、心绞痛的诊断基本上八九不离十。