北京乳腺专科医院

结核病Tuberculosis，是旧社会的传染病，是贫穷落后的象征；肉芽肿GLM是新时代的疑难病，是经济发展中的瑕疵。有人把这两种不相干的疾病联想在一起。
 

因为少数人的病变中发现革兰氏阳性杆菌，病理基本形态又是上皮样细胞的肉芽肿，加上这个慢性炎症长久不愈，形成窦道与瘘管，PPD皮肤试验可能阳性，使人很容易联想到结核病——乳腺结核，于是开始试验抗结核三联药，半年至一年，居然也有碰巧治愈的，实际上喝凉水半年也可能有人自愈。

 
严格来说，肉芽肿GLM在确诊之前，通过PCR，PAS，抗酸染色，ZN染色，胸部X线片等方法，已经排除了乳腺结核病，就像排除乳腺癌和其他肉芽肿性炎一样，最后才能诊断为GLM，否则就不能叫特发性乳腺肉芽肿性炎IGM。
 
抗结核药物对乳腺结核有很好，在没有找到结核杆菌的情况下用抗结核药物治疗，对乳腺肉芽肿来说基本没效，这种试验性治疗有很大的盲目性。主要问题是抗结核药也是有很大副作用，尤其对肝会有直接损害。另外此法与用皮质激素疗法相违背，众所周知，结核是禁用皮质激素的。
 
所以，肉芽肿GLM不是结核病，不应当盲目使用抗结核药物。